Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 327
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN KHÁNG ĐIỀU TRỊ ĐÍCH EGFR THẾ HỆ 1, 2
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn tiến triển sau điều trị thuốc kháng tyrosine kinase (TKIS) EGFR thế hệ 1, 2 tại bệnh viện K từ 01/2017 đến 05/2022. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu kết hợp tiến cứu 85 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn kháng điều trị đích EGFR thế hệ 1, 2 chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K từ 01/2017 đến 05/2022. Kết quả: Tỷ lệ nam giới chiếm 50,9%, tuổi trung bình 58,2 ± 8,2 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân có liên quan hút thuốc lá chiếm 40% và tiền sử bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính chiếm 23,6%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp ung thư phổi giai đoạn muộn thường gặp ho, đau ngực và khó thở, chiếm lần lượt 80%; 74,5% và 60%. Thể trạng ECOG 1 chiếm 44,5%. Tần suất di căn hay gặp vị trí di căn xương (chiếm 67,3%), tiếp theo di căn phổi đối bên (63,6%), và màng phổi, màng tim (chiếm 58,2%). Có 64,7% bệnh nhân tiến triển vị trí u phổi và hạch ban đầu. Đa phần bệnh nhân được sinh thiết lại vị trí u phổi (chiếm 48,2%), dịch màng phổi (17,6%) tại thời điểm tiến triển. Kết luận: Ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR thường gặp tuổi trung niên, không hút thuốc. Triệu chứng thường gặp là ho, đau ngực và khó thở, với tần suất hay gặp di căn xương và phổi đối bên tại thời điểm tiến triển thuốc kháng EGFR thế hệ 1, 2.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn muộn, kháng TKIs
Tài liệu tham khảo
2. Davis, F.; Dolecek, T.; Mccarthy, B.; Villano, J. Toward Determining the Lifetime Occurrence of Metastatic Brain Tumors Estimated from 2007 United States Cancer Incidence Data. Neuro-Oncol. 2012, 14, 1171–1177, doi: 10.1093/ neuonc/nos152.
3. Rosell, R.; Carcereny, E.; Gervais, R.; Vergnenegre, A.; Massuti, B.; Felip, E.; Palmero, R.; Garcia-Gomez, R.; Pallares, C.; Sanchez, J.M.; et al. Erlotinib versus Standard Chemotherapy as First-Line Treatment for European Patients with Advanced EGFR Mutation-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer (EURTAC): A Multicentre, Open-Label, Randomised Phase 3 Trial. Lancet Oncol. 2012, 13, 239–246, doi:10.1016/S1470-2045(11)70393-X.
4. Mok, T.S.; Wu, Y.-L.; Thongprasert, S.; Yang, C.-H.; Chu, D.-T.; Saijo, N.; Sunpaweravong, P.; Han, B.; Margono, B.; Ichinose, Y.; et al. Gefitinib or Carboplatin–Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. N. Engl. J. Med. 2009, 361, 947–957, doi:10.1056/ NEJMoa0810699.
5. Sequist, L.V.; Yang, J.C.-H.; Yamamoto, N.; O’Byrne, K.; Hirsh, V.; Mok, T.; Geater, S.L.; Orlov, S.; Tsai, C.-M.; Boyer, M.; et al. Phase III Study of Afatinib or Cisplatin Plus Pemetrexed in Patients With Metastatic Lung Adenocarcinoma With EGFR Mutations. J. Clin. Oncol. 2013, 31, 3327–3334, doi:10.1200/JCO.2012.44.2806.
6. Nguyễn Thanh Hoa, Đ.H.K. Đánh Giá Kết Quả Điều Trị Bước Một Của Thuốc Erlotinib Trên Bệnh Nhân Ung Thư Phổi Tại Bệnh Viện K. Học Thực Hành 2019, 1106(8), 10–12.
7. Xu, Q.; Liu, H.; Meng, S.; Jiang, T.; Li, X.; Liang, S.; Ren, S.; Zhou, C. First-Line Continual EGFR-TKI plus Local Ablative Therapy Demonstrated Survival Benefit in EGFR-Mutant NSCLC Patients with Oligoprogressive Disease. J. Cancer 2019, 10, 522–529, doi:10.7150/ jca.26494.
8. Kim, H.-R.; Lee, J.C.; Kim, Y.-C.; Kim, K.-S.; Oh, I.-J.; Lee, S.Y.; Jang, T.W.; Lee, M.K.; Shin, K.-C.; Lee, G.H.; et al. Clinical Characteristics of Non-Small Cell Lung Cancer Patients Who Experienced Acquired Resistance during Gefitinib Treatment. Lung Cancer 2014, 83, 252–258, doi:10.1016/j.lungcan.2013.11.008.
9. Barrón, F.; Cardona, A.F.; Corrales, L.; Ramirez-Tirado, L.-A.; Caballe-Perez, E.; Sanchez, G.; Flores-Estrada, D.; Zatarain-Barrón, Z.L.; Arrieta, O.; for the Study of Lung Cancer (CLICaP), on behalf of L.A.C. Characteristics of Progression to Tyrosine Kinase Inhibitors Predict Overall Survival in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Harboring an EGFR Mutation. 2018 2018, 10, 2166–2178.
10. Westover, D.; Zugazagoitia, J.; Cho, B.C.; Lovly, C.M.; Paz-Ares, L. Mechanisms of Acquired Resistance to First- and Second-Generation EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors. Ann. Oncol. 2018, 29, i10–i19, doi:10.1093/ annonc/mdx703.