XỬ TRÍ SẢN KHOA Ở SẢN PHỤ MẮC BỆNH TIM NGHIÊN CỨU TỔNG KẾT 3 NĂM

Hoàng Thị Huyền1,, Nguyễn Mạnh Thắng2,3
1 Bệnh viện đa khoa Quốc Oai
2 Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện phụ sản trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu là mô tả xử trí sản khoa và kết cục thai kì của phụ nữ mang thai có bệnh tim trong 3 năm (2018- 2020) ở Bệnh viện phụ sản Trung ương (BVPSTW). Phương pháp nghiên cứu là mô tả hồi cứu. Kết quả nghiên cứu cho thấy trong 3 năm có 331 sản phụ có bệnh tim có tuổi thai từ 22 tuần trở lên kết thúc thai kì tại BVPSTW. Thai kì đủ tháng chiếm đa số với 91,8%. Mổ lấy thai (MLT) là phương pháp kết thúc thai kì chính (88,2%), đẻ thường chiếm 11,8%. Chỉ định MLT chủ yếu là chỉ định về phía sản khoa (43%). MLT đơn thuần chiếm 70%, MLT kèm triệt sản chiếm 30%. Biến chứng tim mạch hay gặp nhất là suy tim chiếm 65%, rối loạn nhịp tim đứng thứ 2 chiếm 18%, không có tử vong mẹ. Trong nhóm thai có kết cục bất lợi, nhóm đẻ non chiếm tỉ lệ cao nhất 8,6%, thai chậm phát triển trong tử cung chiếm 6,2%, tử vong sơ sinh chiếm 2,6%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Phan Trường Duyệt. Bệnh tim và thai nghén. Lâm sàng Sản Phụ Khoa. NXB Y học; 1999:199-205.
2. Endorsed by the European Society of Gynecology (ESG) the A for EPC (AEPC) and the German Society for Gender Medicine (DGesGM), Authors/Task Force Members, Regitz-Zagrosek V, et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011;32(24):3147-3197. doi:10.1093/eurheartj/ehr218
3. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: The Task Force for the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(34):3165-3241. doi:10.1093/ eurheartj/ehy340
4. Nguyễn Bảo Giang. Nhận xét về tình hình và kết quả điều trị bệnh tim và thai nghén tại Bệnh viện Phụ sản trung ương (từ tháng 1/2000 đến 9/2004). Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội; 2004.
5. Lê Thị Huyền. Nghiên cứu xử trí sản khoa với sản phụ bị bệnh tim từ 22 tuần trở lên tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Luận văn Thạc sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội; 2018.
6. Gohlke-Bärwolf C. [Anticoagulation in pregnancy and post partum in heat valve diseases, thrombosis or atrial fibrillation: fetal risk versus maternal thromboembolism]. Z Kardiol. 2001;90 Suppl 4:49-56.
7. Anticoagulation During Pregnancy. Published online December 30, 2021. Accessed September 25, 2022. https:// ashpublications.org/ ashclinicalnews/news/3532/Anticoagulation-During-Pregnancy
8. ESC Guidelines on Infective Endocarditis (Prevention, Diagnosis and Treatment of).