KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH THỂ THUỶ TINH NHÂN TẠO KHÔNG DÙNG CHỈ KHÂU TẠI BỆNH VIỆN MẮT HỒNG SƠN

Ninh Quang Hưng 1,, Cung Hồng Sơn 2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện mắt trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cố định thể thuỷ tinh (TTT) nhân tạo không dùng chỉ khâu tại Bệnh viện Mắt Hồng Sơn. Đối tượng và phương pháp: 42 mắt có chỉ định cố định thể thuỷ tinh nhân tạo không dùng chỉ khâu của 42 bệnh nhân đến khám bệnh trong thời gian từ tháng 08/2021 đến tháng 09/2022. Nghiên cứu lâm sàng mô tả tiến cứu tất cả các bệnh nhân cố định thể thuỷ tinh nhân tạo không dùng chỉ khâu trong thời gian 02 tháng. Kết quả: Tỷ lệ giới nam/nữ trong nghiên cứu xấp xỉ 3,7/1. Tuổi trung bình của các bệnh nhân trong nghiên cứu là 57,1±13,7 tuổi (nhỏ tuổi nhất là 20 tuổi và lớn tuổi nhất là 75 tuổi). Đa số các trường hợp có hoàn cảnh chấn thương chiếm tỷ lệ 69%, bệnh lý TTT 19% và phaco biến chứng 12%. Sau phẫu thuật và theo dõi trong 02 tháng, không phát hiện các biến chứng nặng như: bong võng mạc, viêm mủ nội nhãn, xuất huyết dịch kính, phù hoàng điểm dạng nang. Các biến chứng xảy ra với tỉ lệ thấp và đều là biến chứng nhẹ: Phù võng mạc 3/42 mắt (7,1%), tăng nhãn áp 2/42 (4,8%). Tất cả các mắt cố định TTT nhân tạo không dùng chỉ khâu đều cải thiện thị lực sau phẫu thuật. Kết quả thị lực LogMAR chỉnh kính tối đa trung bình sau phẫu thuật 2 tháng là 0,3 ± 0,13 (mức thị lực thấp nhất là 20/60, cao nhất là 20/25). Nhãn áp trung bình giảm nhẹ từ 17,43 ± 6,97 mmHg đến sau phẫu thuật 2 tháng là 14,29 ± 2,3 mmHg. Kết luận: Kỹ thuật cố định thể thuỷ tinh nhân tạo không dùng chỉ khâu khá an toàn, mặc dù có một tỷ lệ tai biến, biến chứng nhất định nhưng ở mức độ nhẹ, có thể can thiệp dễ dàng và tỷ lệ thành công là rất cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Yamane S, Sato S, Maruyama-Inoue M, Kadonosono K. Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation with Double-Needle Technique. Ophthalmology. 2017;124(8):1136-1142.
2. Kelkar A, Kelkar J, Kothari A, et al. Comparison of Two Modified Sutureless Techniques of Scleral Fixation of Intraocular Lens. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2018;49(10):e129-e134.
3. Stem MS, Wa CA, Todorich B, Woodward MA, Walsh MK, Wolfe JD. 27-Gause Sutureless Intrascleral Fixation Of Intraocular Lenses With Haptic Flanging: Short-Term Clinical Outcomes and a Disinsertion Force Study. Retina Phila Pa. 2019;39(11):2149-2154.
4. Kim S, Kim JT. The simply modified intrascleral fixation using round flange (SMURF) technique for intrascleral intraocular lens fixation. Sci Rep. 2021;11(1):3904.
5. Lê Đức Phương. Đánh gi kết quả cố định k nội nhãn vào củng mạc không khâu tại Bệnh viện Mắt TPHCM. In: Hội nghị dịch kính võng mạc lần thứ 10.; 2022:3.
6. Ishikawa H, Fukuyama H, Komuku Y, Araki T, Gomi F. Flanged intraocular lens fixation via 27-gauge trocars using a double-needle technique decreases surgical wounds without losing its therapeutic effect. Acta Ophthalmol (Copenh). 2020;98(4):e499-e503.