ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG ĐIỀU TRỊ GÃY Ổ CỐI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Đỗ Đức Mạnh 1,, Dương Đình Toàn 1,2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy ổ cối là một tổn thương nặng, thường gặp trong bệnh cảnh đa chấn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 48 bệnh nhân được phẫu thuật kết hợp xương ổ cối tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 06/2020 đến tháng 03/2022. Đánh giá kết quả lâm sàng dựa trên thang điểm Merle D’Aubigne, kết quả liền xương dựa trên phim X quang sau mổ. Kết quả: Tuổi trung bình là 44,7±13,4 tuổi. Nam giới chiếm đa số với 77,1%. Tai nạn giao thông là nguyên nhân chủ yếu chiếm 68,7%. Bệnh nhân được phẫu thuật trong tuần đầu sau tai nạn chiếm 64,6%, đạt kết quả nắn chỉnh tốt sau mổ (≤2mm) ở 38 bệnh nhân chiếm 79,16%. Kết quả 29,2% rất tốt, 47,9% tốt và 22,9% trung bình, không có trường hợp nào kết quả kém. 5 trường hợp nhiễm trùng và 1 trường hợp tổn thương thần kinh sau mổ. Kết luận: Điều trị phẫu thuật kết hợp xương ổ cối đem lại hiệu quả rõ rệt cho bệnh nhân so với biên pháp điều trị bảo tồn. Việc lựa chọn thời gian mổ, đường mổ thích hợp gãy sẽ đem lại kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Judet R., Judet J., and Letournel E. Fractures of the Acetabulum: Classification and Surgical Approaches for Open Reduction. Preliminary Report. J Bone Joint Surg Am.1964;46:1615-46.
2. Rowe C.R. and Lowell J.D. Prognosis of Fractures of the Acetabulum. The Journal of Bone and Joint Surgery.1961;43(1):30-92.
3. Ngô Bảo Khang. Điều trị gãy ổ chảo xương chậu bằng phẫu thuật. Báo cáo khoa học Đại hội ngoại khoa Việt Nam lần thứ II.1999;2:68-71.
4. Mardanpour, K., Rahbar, M., Rahbar, M., Mardanpour, N. & Mardanpour, S. Functional Outcomes of Traumatic Complex Acetabulum Fractures with Open Reduction and Internal Fixation: 200 Cases. Open Journal of Orthopedics.2016;6: 363–377
5. Abo-elsoud, M. & Sadek, F. Marginal impaction as a determinant of functional outcome in acetabular fractures involving the posterior wall. 2021.
6. Heeg, M., Klasen, H. & Visser, J. Operative treatment for acetabular fractures. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume.1990;72-B: 383–386
7. Kumar A., Shah N.A., Kershaw S.A., et al. Operative management of acetabular fractures. A review of 73 fractures. Injury. 2005;36(5):605-12.
8. Nguyễn Vĩnh Thống. Kết quả điều trị các gãy ổ cối có di lệch bằng phẫu thuật. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh.2008;12(2): 88.
9. Chiu F.Y., Chen C.M., and Lo W.H. Surgical treatment of displaced acetabular fractures - 72 cases followed for 10 (6-14) years. Injury.2000; 31(3):181-5
10. Griffin D.B., Beaule P.E., and Matta J.M. Safety and efficacy of the extended iliofemoral approach in the treatment of complex fractures of the acetabulum. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(10):1391-6.