KẾT QUẢ ỨNG DỤNG MÁY DÒ THẦN KINH (NIM) TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI U TUYẾN GIÁP ĐƯỜNG TIỀN ĐÌNH MIỆNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng máy dò thần kinh (NIM) trong phẫu thuật nội soi tuyến giáp đường tiền đình miệng (TOETVA). Methods: Tiến cứu trên 30 bệnh nhân u tuyến giáp được phẫu thuật nội soi có ứng dụng máy dò thần kinh (NIM) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 9/2021 đến tháng 9/2022. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 39,67±7,9; nữ giới chiếm 93,3%. Trên siêu âm kích thước u trung bình là 12,3±10 mm. Giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư tuyến giáp thể biệt hóa trong 23 trường hơp (76,7%) và u lành trong 7 trường hợp (23,3%), 8 trường hợp (34,8%) phát hiện di căn hạch cổ trung tâm sau mổ. Thời gian phẫu thuật trung bình là 100,5±17,3 phút, mất máu trung bình là 9,0±2,4 ml. Một trường hợp duy nhất được xác định có tổn thương dây TK TQQN trong mổ do nhiệt sinh ra trong giai đoạn cắt dây chằng berry và động mạch giáp dưới. Theo dõi sau mổ, NB có triệu chứng khàn tiếng và phục hồi sau 3 tháng. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 3,63±1.3 ngày. Kết luận: Ứng dụng NIM trong TOETVA hoàn toàn khả thi và giúp cho phẫu thuật viên xác định ngay trong mổ được tình trạng dây TK TQQN, cơ chế và thời điểm tổn thương, từ đó tiên lượng về chức năng của dây sau mổ.