Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 82
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VỠ C1 MẤT VỮNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Chấn thương vỡ C1 là tổn thương giải phẫu phức tạp, việc chẩn đoán và điều trị vỡ C1 mất vững còn là thách thức lớn với các phẫu thuật viên cột sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 31 bệnh nhân được chẩn đoán và được phẫu thuật chấn thương vỡ C1 mất vững tại Bệnh viện Việt Đức từ năm 2008 đến năm 2013. Phân tích triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh. Kết quả: 12,9% bỏ sót thương tổn ban đầu. Triệu chứng thường gặp: đau, cứng cổ, hạn chế vận động cổ, 90,3% ASIA – E. X-quang: 100% di lệch khối bên ở phim thẳng há miệng, 58,1% vỡ cung sau ở phim nghiêng. CT scanner: 83,9% vỡ C1 loại 2, 16,1% vỡ loại 3; chỉ số Spence trung bình 8,26 ± 1,15 mm. MRI: 9,7% tổn thương tủy, 29% tổn thương dây chằng ngang. Kết luận: Các triệu chứng sau chấn thương như đau, cứng cổ, hạn chế vận động cổ cần nghĩ đến vỡ C1.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
đốt đội, vỡ C1, chấn thương cột sống cổ cao.
Tài liệu tham khảo
2. Edwards, C.C. and A.M. Levine (1991). Fracture of the atlas. J. Bone Joint Surgery. 71: tr. 680-691.
3. Trung, H.K. (2005). Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật các tổn thương mất vững của cột sống cổ cao. Tạp chí Ngoại khoa Việt Nam. 1: p. 34 - 38.
4. Ly, B.D.H. (2012). Nghiên cứu chẩn đoán chấn thương cột sống cổ cao bằng X Quang và cắt lớp vi tính tại bệnh viện Việt Đức, Chấn đoán hình ảnh, Đại học Y Hà Nội.
5. Suchomel, P. và O. Choutka (2011). Reconstruction of Upper Cervical Spine and Craniovertebral Junction: Springer.
6. Trung, H.K. (2005). Nghiên cứu chẩn đoán và phẫu thuật chấn thương cột sống cổ có thương tổn thần kinh tại Bệnh viện Việt Đức, Đại học Y Hà Nội.
7. Du, H.G. (2012). Nghiên cứu chẩn đoán và phẫu thuật vít qua khớp trong điều trị chấn thương mất vững C1-C2. 2012, Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Hadley, M.N., C.A. Dickman, và C.M. Browner (1988). Acute traumatic atlas fractures: management and long term outcome. Neurosurgery. 23: tr. 31-35.
9. Goethem, J.W.M., L. Hauwe, và P.M. Parizel (2007). Spinal Imaging: Diagnostic Imaging of the Spine and Spinal Cord, in Springer Berlin.
10. Fielding J. W, Cochran G. B, and L.J. F (1974). Tears of the transverse ligament of the atlas. A clinical and biomechanical study. J Bone Joint Surg Am. 56(8): tr. 1683 - 1691.