CLINICAL FEATURES, DIAGNOGIS IMAGES OF UNSTABLE TRAUMATIC ATLAT FRACTURE

Gia Du Hoàng1,, Xuân Phước Vũ1
1 Bach Mai hospital

Main Article Content

Abstract

Background: C1 fracture is a heavy injury with complex anatomical lesions, therefore it is so difficult to define and easy to missinitial injury. Diagnosis and surgical treatment for unstable C1 fracture is still a big challenge for spine surgeons. Subjects and Method: 31 patients with unstable C1 fracture were undergone spinal surgeries in Vietnam-Germany university hospital between 2008 and 2013. We noted all clinical symptoms, diagnostic imaging informations. Results: 12.9% missed initial injury. Common symptoms: pain, stiff neck, limited neck movement, 90.3% ASIA - E. Observation on X-ray film: 100% of lateral mass displacement in AP (anterior-posterior) open mouth view, 58.1% posterior arch fracture of C1 in lateral view. On computed tomography images of C1 fracture, we find out 83.9% grade 2, 16.1% grade 3; the average of Spence index: 8.26 ± 1.15 mm. 9.7% cord injury, 29% transverse ligament damage were observed on MRI. Postoperation: 80.7% of patients were no longer in pain. Conclusion: Post-traumatic symptoms such as pain, stiff neck, limited neck movement should thinks atlas fracture. Unstable C1 fracture if the surgery time for positive results.

Article Details

References

1. Sherk, H.H. and J.T. Nicholson (1970). Fractures of the atlas. J Bone Joint Surg Am. 52: tr. 1017-1024.
2. Edwards, C.C. and A.M. Levine (1991). Fracture of the atlas. J. Bone Joint Surgery. 71: tr. 680-691.
3. Trung, H.K. (2005). Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật các tổn thương mất vững của cột sống cổ cao. Tạp chí Ngoại khoa Việt Nam. 1: p. 34 - 38.
4. Ly, B.D.H. (2012). Nghiên cứu chẩn đoán chấn thương cột sống cổ cao bằng X Quang và cắt lớp vi tính tại bệnh viện Việt Đức, Chấn đoán hình ảnh, Đại học Y Hà Nội.
5. Suchomel, P. và O. Choutka (2011). Reconstruction of Upper Cervical Spine and Craniovertebral Junction: Springer.
6. Trung, H.K. (2005). Nghiên cứu chẩn đoán và phẫu thuật chấn thương cột sống cổ có thương tổn thần kinh tại Bệnh viện Việt Đức, Đại học Y Hà Nội.
7. Du, H.G. (2012). Nghiên cứu chẩn đoán và phẫu thuật vít qua khớp trong điều trị chấn thương mất vững C1-C2. 2012, Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Hadley, M.N., C.A. Dickman, và C.M. Browner (1988). Acute traumatic atlas fractures: management and long term outcome. Neurosurgery. 23: tr. 31-35.
9. Goethem, J.W.M., L. Hauwe, và P.M. Parizel (2007). Spinal Imaging: Diagnostic Imaging of the Spine and Spinal Cord, in Springer Berlin.
10. Fielding J. W, Cochran G. B, and L.J. F (1974). Tears of the transverse ligament of the atlas. A clinical and biomechanical study. J Bone Joint Surg Am. 56(8): tr. 1683 - 1691.