Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 136
NHẬN XÉT DIỄN BIẾN CỦA CHỈ SỐ NƯỚC NGOÀI MẠCH PHỔI PICCO Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hồi sức dịch là biện pháp đầu tiên khi có sốc nhiễn khuẩn. Tuy nhiên, hồi sức dịch tích cực trong sốc nhiễm khuẩn dễ dẫn tới phù phổi cấp. Giá trị EVLWI cao chỉ ra rằng đã có tình trạng phù phổi, do đó cần hạn chế lượng dịch truyền. Trên thế giới còn rất ít nghiên cứu điều tra về mối quan hệ giữa chỉ số EVLWI với kết quả lâm sàng của bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Mục tiêu: Mô tả diễn biến của chỉ số nước ngoài mạch phổi EVLWI PiCCO ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn trong 72h nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi khảo sát 31 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn sepsis 3 tại Trung tâm cấp cứu A9 từ tháng 8/2021-8/2022. Kết quả: Chỉ số EVLWI ở nhóm sống sót có xu hướng giảm dần tại thời điểm T72h. EVLWI tại thời điểm 72h (>10ml/kg) thì tỉ lệ tử vong lên đến 64.3%. Kết luận: Theo dõi biến động học của EVLWI có thể dự đoán mức độ nặng của bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, giảm EVLWI bằng cách điều trị sớm có liên quan đến kết cục có lợi ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
chỉ số EVLWI, sốc nhiễm khuẩn.
Tài liệu tham khảo
2. Abraham, E.; Shoemaker, W. C.; Cheng, P. H. Cardiorespiratory Responses to Fluid Administration in Peritonitis. Crit. Care Med. 1984, 12 (8), 664–668.
3. Nguyễn Hữu Quân. Nghiên cứu hiệu quả huyết động với sự hỗ trợ của phương pháp PiCCO trong xử trí sốc nhiễm khuẩn. Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội, 2016.
4. Martin, G. S.; Eaton, S.; Mealer, M.; Moss, M. Extravascular Lung Water in Patients with Severe Sepsis: A Prospective Cohort Study. Crit. Care Lond. Engl. 2005, 9 (2), R74-82.
5. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) - PubMed. https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/ (accessed 2021-06-06).
6. Rhodes, A.; Evans, L. E.; Alhazzani. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit. Care Med. 2017, 45 (3), 486–552.
7. Lu, Y.; Zhang, H.; Teng, F. Early Goal-Directed Therapy in Severe Sepsis and Septic Shock: A Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Randomized Controlled Trials. J. Intensive Care Med. 2018, 33 (5), 296–309.