Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 123
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MẤT VỮNG C1-C2 TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân mất vững C1-C2 được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 34 bệnh nhân được chẩn đoán xác định tổn thương mất vững C1–C2 và phẫu thuật từ tháng 10/2017 đến 10/2019 tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân là 47,77, phẫu thuật theo kỹ thuật Harms với 25 bệnh nhân chiếm 73,52%. Có 23,53% bệnh nhân cố định kèm cắt cung sau C1; 100% bệnh nhân được ghép xương đồng loại, tỷ lệ liền xương 94,12%. Có 6 biến chứng (17,65%) được ghi nhận trong và sau mổ: 1 trường hợp tổn thương rễ C2 (2,9%), 2 trường hợp vít vào trong ống sống (5,9%), 3 trường hợp tổn thương rách đám rối tĩnh mạch (8,8%), 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, 1 trường hợp viêm phổi. Kết quả điều trị tốt và rất tốt đạt 97,06%, 1 bệnh nhân (2,94%) đạt kết quả trung bình. Kết luận: Phẫu thuật điều trị các tổn thương mất vững C1-C2 bước đầu cho kết quả tốt; ghép xương bằng xương đồng loại có tỷ lệ liền xương cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
mất vững C1-C2, phẫu thuật cố định C1-C2, ghép xương đồng loại
Tài liệu tham khảo
2. H. Vernon và S. Mior (1991), "The Neck Disability Index: a study of reliability and validity", J Manipulative Physiol Ther, 14(7), tr. 409-15.
3. S. D. Gertzbein và S. E. Robbins (1990), "Accuracy of pedicular screw placement in vivo", Spine (Phila Pa 1976), 15(1), tr. 11-4.
4. Robert E Elliott, Omar Tanweer, Akwasi Boah và các cộng sự. (2014), "Outcome comparison of atlantoaxial fusion with transarticular screws and screw-rod constructs: meta-analysis and review of literature", Clinical Spine Surgery, 27(1), tr. 11-28.
5. Prabhu V. C., France J. C., Voelker J. L. và các cộng sự. (2001), "Vertebral artery pseudoaneurysm complicating posterior C1-2 transarticular screw fixation: case report", Surg Neurol, 55(1), tr. 29-33; discussion 33-4.
6. Coric D., Branch C. L., Wilson J. A. và các cộng sự. (1996), "Arteriovenous fistula as a complication of C1-2 transarticular screw fixation. Case report and review of the literature", J Neurosurg, 85(2), tr. 340-3.
7. Finn M.A. và Apfelbaum R.I. (2010), "Atlantoaxial transarticular screw fixation: update on technique and outcomes in 269 patients", Neurosurgery, 66(3 Suppl), tr. 184-92.
8. Rozalia Dimitriou, George I Mataliotakis, Antonios G Angoules và các cộng sự. (2011), "Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: a systematic review", Injury, 42, tr. S3-S15.
9. Robert E Elliott, Amr Morsi, Anthony Frempong-Boadu và các cộng sự. (2012), "Is allograft sufficient for posterior atlantoaxial instrumented fusions with screw and rod constructs? A structured review of literature", World neurosurgery, 78(3), tr. 326-338.
10. Corbett D Winegar, James P Lawrence, Brian C Friel và các cộng sự. (2010), "A systematic review of occipital cervical fusion: techniques and outcomes: a review", Journal of Neurosurgery: Spine, 13(1), tr. 5-16.