Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 192
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP CÓ TOAN LACTIC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc cấp có toan lactic. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 127 bệnh nhân ngộ độc cấp có toan lactic điều trị tại trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai từ tháng 07/2019 đến tháng 07/2020. Kết quả: tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 37,2 ± 15,8. Tỉ lệ nam/ nữ là 1,7/1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là buồn nôn và nôn (61,4%), mạch nhanh (43,3%), đau đầu (33,8%), rối loạn ý thức (32,2%), tụt huyết áp (25,9%), suy hô hấp (27,5%). Xét nghiệm cận lâm sàng biểu thị tình trạng thiếu máu (34,6%), tăng bạch cầu (40,9%), suy thận (14,1%), tăng glucose (29,1%), hạ natri (17,3%) và hạ kali (26,8%), toan lactic với pH máu trung bình là 7,30±0,15 và 18,9% có toan chuyển hóa nặng. Kết luận: Toan lactic ở bệnh nhân ngộ độc cấp có triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng phức tạp. Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng là cần thiết giúp tiên lượng các biến chứng nặng và xử trí sớm cho các bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, toan lactic, ngộ độc cấp
Tài liệu tham khảo
2. Kraut JA, Madias NE. Lactic Acidosis. New England Journal of Medicine. 2014;371(24):2309-2319.
3. Haas SA, Lange T, Saugel B, et al. Severe hyperlactatemia, lactate clearance and mortality in unselected critically ill patients. Intensive Care Med. 2016;42(2):202-210.
4. Nguyễn Thị Dụ. Định hướng chung chẩn đoán và xử trí ngộ độc cấp, Tư vấn chẩn đoán và xử trí nhanh ngộ độc cấp. Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 2004; 9-22.
5. Suetrong B, Walley KR. Lactic Acidosis in Sepsis: It’s Not All Anaerobic: Implications for Diagnosis and Management. Chest. 2016; 149(1): 252-261.
6. Gholamzera Massoumi, Saberi K, Eizadi-Mood N, et al. Methanol poisoning in Iran, from 2000 to 2009. Drug and Chemical Toxicology. 2012;35(3):330-333.
7. Nguyễn Đàm Chính, Hà Trần Hưng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngộ độc cấp Methanol. Thầy Thuốc Việt Nam, 2019.
8. Sanaei-Zadeh H, Kazemi Esfeh S, Zamani N, et al. Hyperglycemia Is a Strong Prognostic Factor of Lethality in Methanol Poisoning. J Med Toxicol. 2011;7(3):189-194.
9. Van Dijken GD, Blom RE, Hene RJ, et al. High incidence of mild hyponatremia in females using ecstasy at a rave party. Nephrol Dial Transplant. 2013; 28(9):2277-83.