NGHIÊN CỨU TỶ LỆ KLEBSIELLA PNEUMONIAE SINH AMPC BETA-LACTAMASE VÀ GEN MÃ HÓA ENZYME AMPC BETA-LACTAMASE

Trần Đỗ Hùng 1,, Vương Bảo Thy 2, Trần Lĩnh Sơn 2
1 Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Đại học Cửu Long

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu đã thực hiện tại bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ và tiến hành mẫu xét nghiệm tại MEDLATEC Cần thơ từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 12 năm 2022. Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện, số chủng thu thập được là 262 mẫu. Kết quả: các chủng Klebsiella pneumoniae có AmpC (+)/ESBL (-) có tỷ lệ kháng cao nhất trên các nhóm beta-lactam và cả các kháng sinh phối họp có chất ức chế beta-lactam, kháng cao nhất là Ampicillin và Amox- Clavulanate đều có tỷ lệ kháng 93,75%. Tiếp đến là nhóm kháng sinh Cephalosporin thế hệ 2 và thể hệ 3 (Cefuroxime, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriaxone) có tỷ lệ kháng từ 68,75%- 81,25%. Tỷ lệ kháng đối với nhóm kháng sinh Cephalosporin thế hệ 4 (Cefepime) cũng đã kháng vói tỷ lệ 62,5%. Đối với nhóm Carbapenem cũng kháng với tỷ lệ 50% đối với Imipenem và Meropenem; và 56,3% - cao hơn đối với hai kháng sinh cùng nhóm là Doripenem, Ertapenem. Tỷ lệ kháng đổi với nhóm kháng sinh Quinolon cũng kháng ở mức cao Levofloxacin là 50% và Ciprofloxacin 56,3%. Tỷ lệ kháng thấp nhất là Amikacin 37,5%. Kết Luận: Klebsiella pneumoniae đã kháng hầu hết các loại kháng sinh đang sử dụng với tỷ lệ cao, với cả các kháng sinh thế hệ mới nhất như cephalosporin thế hệ 4 và cả các loại kháng sinh nhóm carbapenem, quinlon với tỷ lệ trên 50%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Polsfuss S, Bloemberg GV, Giger J and et al (2021). Practical approach for reliable detection of AmpC beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae. J Clin Microbiol.49(8):2798-803.
2. Jennifer A. Black, Ellen Smith Moland, and Kenneth S. Thomson (2015). AmpC Disk Test for Detection of Plasmid-Mediated AmpC beta- lactamases in Enterobacterỉaceae Lacking Chromosomal Ampc beta- lactamases. J Clin Microbiol.; 43(7): 3110-3113.
3. Gupta V, Bansal N, Singla N, Chander J (2019). Occurrence and phenotypic detection of class a carbapenemases among Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae blood isolates at atertiary care center. J Microbiol Immunol Infect 2013; 46:104-108.
4. Anuradha Basavaraju and Praveena Muttaraju (2016). Detection of Plasmid-mediated Ampc beta-lactamases Among E.coli and Klebsiella pneumoniae by Multiplex PCR. Annals of Pathoỉogy and Laboratory Medicine. (03):230-236.
5. Nguyễn Sâm (2009). Tình hình kháng kháng sinh của Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae phân lập từ trẻ lành ở ngoại thành Hà nội. Luận văn tốt nghiệp cao học. Trường ĐHY Hà Nội. Tr 10-20.
6. Lưu Ngọc Hoạt (2017). Thống kê sinh học và nghiên cứu khoa học y học, nhà xuất bản Hà Nội, Hà Nội. Tr 113-127.
7. Performance Standards for Antimicrobial M100 (2018). Clinical & Laboratory Standards Institute. 28th Edition. Tr 31-37.
8. Jacoby GA (2019). AmpC beta-lactamases. Clin Microbiol Reviews. 22(l):161-182.