KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ R-GEMOX TRONG U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B TÁI PHÁT/KHÁNG TRỊ KHÔNG CÓ CHỈ ĐỊNH HÓA CHẤT LIỀU CAO TẠI BỆNH VIỆN K GIAI ĐOẠN 2019-2022

Đỗ Huyền Nga1,, Nguyễn Tiến Quang 2, Nguyễn Thanh Tùng 1
1 Bệnh viện K
2 Bệnh viện k

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và một số tác dụng không mong muốn của hóa trị phác đồ R-GEMOX trong điều trị u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị không có chỉ định hóa chất liều cao tại bệnh viện K từ năm 2019 đến 2022; Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 40 bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị điều trị tại khoa Nội Hệ tạo Huyết Bệnh viện K từ 05/2019-11/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 61,7; tỉ lệ nam/nữ=1; Hầu hết các bệnh nhân được sử dụng 1 phác đồ hóa trị trước đó chiếm 90%. Thời gian từ phác đồ gần nhất tới điều trị R-GEMOX trung vị là 10 tháng. Giai đoạn bệnh tại thời điểm tái phát (relapsed stage) chủ yếu là giai đoạn 4 chiếm tỉ lệ cao nhất 35%. Đa số các bệnh nhân có thể mô bệnh học là DLBCL chiếm 87,5%. Tỉ lệ bệnh nhân có đáp ứng chiếm 60% trong đó tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn là 17,5%; đáp ứng một phần là 42,5%; Tỉ lệ bệnh giữ nguyên là 2,5%; tỉ lệ bệnh tiến triển là 37,5%; Tỉ lệ bệnh nhân gặp độc tính độ 3 trở lên chiếm 17,5%. Thời gian sống thêm không bệnh tiến triển của nghiên cứu đạt trung vị 15 tháng. Thời gian sống thêm toàn bộ của nghiên cứu đạt trung vị 20 tháng. Kết luận: Phác đồ R-GEMOX giúp kéo dài thời gian sống thêm không bệnh cũng như thời gian sống thêm toàn bộ và an toàn cho các bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị không có chỉ định hóa chất liều cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A et al. Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin’s lymphoma. . N Engl J Med. 1995;333:1540–1545.
2. Schouten HC, Qian W, Kvaloy S et al. High-dose therapy improves progressionfree survival and survival in relapsed follicular non-Hodgkin’s lymphoma: results from the randomized European CUP trial. J Clin Oncol 2003;21:3918–3927.
3. Rodriguez-Monge EJ, Cabanillas F. Long-term follow-up of platinum-based lymphoma salvage regimens. The M.D. Anderson Cancer Center experience. Hematol Oncol Clin North Am. 1997;11:937–947.
4. T. El Gnaoui, J. Dupuis, K. Belhadj et al. Rituximab, gemcitabine and oxaliplatin: an effective salvage regimen for patients with relapsed or refractory B-cell lymphoma not candidates for high-dose therapy. Annals of Oncology. 2007:1363–1368.
5. Clarisse Cazelles, Karim Belhadj, Hélène Vellemans et al. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin (R-GemOx) in refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma: a real-life study in patients ineligible for autologous stem-cell transplantation. Leuk Lymphoma. 2021;62(9):2161-2168.
6. Dumontet C, Morschhauser F, Solal-Celigny P et al. Gemcitabine as a single agent in the treatment of relapsed or refractory low-grade non-Hodgkin’s lymphoma. Br J Haematol. 2001;113:772–778.
7. Fossa A, Santoro A, Hiddemann W et al. Gemcitabine as a single agent in the treatment of relapsed or refractory aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 1999;17:3786–3792.
8. Andrew D.Z. et al. NCCN Clinical practice guidelines in Oncology - B-Cell lymphomas. NCCN. 2020:12-65.