PHÂN TÍCH CHI PHÍ HIỆU QUẢ CỦA ROFLUMILAST KHI BỔ SUNG VÀO PHÁC ĐỒ PHỐI HỢP BỘ BA LABA/LAMA/ICS Ở NGƯỜI BỆNH COPD NẶNG VÀ RẤT NẶNG TẠI VIỆT NAM

Nguyễn Thị Quỳnh Nga 1,, Lê Đặng Tú Nguyên 1, Nhan Trí Phát2, Trần Thị Ngọc Vân 2, Nguyễn Thu Thảo 3, Trần Thị Hồng Nguyên 1, Nguyễn Dương Duy Khoa 1, Nguyễn Thị Hải Yến 1, Phạm Đình Luyến 1
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2 Công ty TNHH AstraZeneca Việt Nam
3 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích chi phí hiệu quả của Roflumilast khi bổ sung vào phác đồ phối hợp bộ ba LABA/LAMA/ICS, so với phác đồ phối hợp bộ ba LABA/LAMA/ICS ở người bệnh COPD nặng và rất nặng tại Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp mô hình hóa sử dụng mô hình Markov gồm ba trạng thái chính: COPD nặng, COPD rất nặng, và tử vong. Nghiên cứu được thực hiện dưới quan điểm Bảo hiểm Y tế, khung thời gian phân tích 30 năm với chu kỳ 1 tháng. Kết quả: LABA/LAMA/ICS/Roflumilast có giá trị ICER là 168.577.946 VND/QALY tăng thêm so với phác đồ LABA/LAMA/ICS. Tuổi đầu vào mô hình, tần số chuyển từ trạng thái nặng sang rất nặng trong mỗi chu kỳ (tháng) đối với nhóm điều trị với LABA/LAMA/ICS/Roflumilast, tỷ lệ chiết khấu hiệu quả và chi phí, tỷ lệ tử vong chuẩn hóa cho trạng thái COPD nặng là những yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất đến chi phí hiệu quả. Phân tích độ nhạy xác suất cho thấy với ngưỡng chi trả đề xuất bởi WHO là ba lần GDP bình quân đầu người, LABA/LAMA/ICS/ Roflumilast có xác suất đạt chi phí hiệu quả là 100% so với LABA/LAMA/ICS. Kết luận: Từ quan điểm của cơ quan chi trả, bổ sung Roflumilast vào phác đồ LABA/LAMA/ICS đạt chi phí hiệu quả so với LABA/LAMA/ICS ở người bệnh COPD nặng và rất nặng tại Việt Nam.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. GOLD Committee. Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2021.
2. Martinez FJ, Calverley PMA, Goehring U, Brose M, Fabbri LM, Rabe KF. Effect of roflumilast on exacerbations in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease uncontrolled by combination therapy (REACT): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2015;6736(14):1–10.
3. Pham KHT, Vũ VG, Nguyễn HTT. Chi phí y tế trực tiếp trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo phân loại gold dựa trên phân tích dữ liệu lớn từ bảo hiểm y tế Việt Nam năm 2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;
4. Tổng điểu tra Dinh dưỡng. Báo cáo của Tổng điểu tra Dinh dưỡng Việt nam năm 2019-2020. 2021.
5. Kiff C, Ruiz S, Varol N, Gibson D, Davies A, Purkayastha D. Cost-effectiveness of roflumilast as an add-on to triple inhaled therapy vs triple inhaled therapy in patients with severe and very severe COPD associated with chronic bronchitis in the UK. Int J COPD. 2018;13:2707–20.
6. Samyshkin Y, Schlunegger M, Haefliger S, Ledderhose S, Radford M. Cost-effectiveness of roflumilast in combination with bronchodilator therapies in patients with severe and very severe COPD in Switzerland. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013;8:79.
7. Hertel N, Kotchie RW, Samyshkin Y, Radford M, Humphreys S, Jameson K. Cost-effectiveness of available treatment options for patients suffering from severe COPD in the UK: A fully incremental analysis. Int J COPD. 2012;7:183–99.