ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT SAU MỔ

Đặng Quốc Ái 1,2,, Đinh Văn Chiến 3,4
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện E
3 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
4 Đại Học Y Khoa Vinh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An và Bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, các bệnh nhân được phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ từ 2018 đến 2022. Kết quả: Có 35 bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột sau mổ và điều trị bằng phẫu thuật nội soi, tuổi trung bình là 45,36 ± 18,63 (16-77) tuổi, trong đó 31,4% là nam và 68,6% là nữ giới. Số lần mổ bụng trung bình trước mổ là 1,29 ± 0,60 lần, 80% mổ bụng 1 lần và mổ cắt ruột thừa chiếm phần lớn chiếm 74,3%. Nguyên nhân gây tắc ruột chủ yếu là do dây chằng và dính, chiếm trên 80%. Có 8,6% phẫu thuật nội soi hỗ trợ. Thời gian mổ trung bình là 89,80 ± 24,80 (58-138) phút. Có 5,7% trường hợp có tai biến rách thanh cơ ruột non trong mổ và không có trường hợp nào gặp biến chứng sau mổ. Thời gian trung tiện sau mổ trung bình 2,44 ± 0,77 ngày, thời gian nằm viện trung bình 7,04 ± 1,51 ngày. Kết luận: Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ cho thấy đây là kỹ thuật an toàn và hiệu quả, đau ít, hồi phục sức khỏe sớm, thời gian nằm viện ngắn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Fevang. B. T. S., Fevang. J., Lie. S. A., et al (2004), Long-term prognosis after operation for adhesive small bowel obstruction, Ann Surg, 240 (2), pp. 193-201(2).
2. Cox. M. R., Gunn. I. F., Eastman. M. C., et al (1993), The safety and duration of non-operative treatment for adhesive small bowel obstruction, Aust N Z J Surg, 63 (5), pp. 367-371.
3. Ayman. M. H., Sarwat. M. A., Naser. Z (2004), Laparoscopic adhesiolysis for recurrurent small bowel obstruction with the ultrasonically activated shear, Egyptian Journal of Surgery, 23 (1), pp. 14-19.
4. V., Wikstrom. H., Victorzon. M., et al (2014), Laparoscopic versus open adhesiolysis for small bowel obstruction - a multicenter, prospective, randomized, controlled trial, BMC Surg, 14 (77), 1471-2482.
5. Nguyễn Văn Hải, Lê Huy Lưu, Nguyễn Hồng Sơn (2008), “Hiệu quả phẫu thuật nội soi trong điều trị tắc ruột sau mổ”, Y Học TP. Hồ Chí Minh, 12(1), 154-160.
6. Đặng Ngọc Hùng (2016), Nghiên cứu chỉ định và kết quả phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ, Luận án Tiến sỹ chuyên ngành Ngoại khoa Đại học Y dược Huế tr. 96-115.
7. Nguyễn Hồng Sơn, Nguyễn Văn Hải, Lê Huy Lưu (2010), “Kết quả của phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ”, Y Học TP. Hồ Chí Minh, 14 (4), tr. 1-7.
8. Strickland. P., Lourie. D. J., Suddleson. E. A., et al (1999), Is laparoscopy safe and effective for treatment of acute small-bowel obstruction? Surg Endosc, 13 (7), pp. 695-698.