KẾT QUẢ GHÉP GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TRONG TIÊU CHUẨN MILAN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Ninh Việt Khải1,, Nguyễn Đức Trung 2
1 Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
2 Đại học y Hà nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả ghép gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan trong tiêu chuẩn Milan tại bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 22 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) trong tiêu chuẩn Milan được ghép gan tại bệnh viện Việt Đức từ 1/2013 – 3/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 55,4 ± 8,8 (34 – 74), nhiễm virus viêm gan B chiếm 86,4%, điều trị trước ghép bằng nút động mạch gan hoá chất (TACE) và/hoặc đốt sóng cao tần (RFA) 27,3%, cắt gan 31,8%, alpha fetoprotein (AFP) trước ghép > 200 ng/ml 13,6%. Child B và C chiếm 45,5%. Ghép gan người hiến sống 22,7%, người hiến chết não 77,3%, thời gian thiếu máu lạnh 173,4 ± 76,6, thiếu máu nóng 68,8 ± 37,4. Huyết khối tĩnh mạch cửa 4,5%, huyết khối động mạch gan 0%, chảy máu sau ghép 0%, tử vong trong 3 tháng sau ghép 4,5%. Thời gian sống thêm sau 1 năm, 3 năm và 5 năm là 90,9%, 90,9% và 90,9%. Thời gian sống không bệnh sau 1 năm, 3 năm và 5 năm là 95%, 95% và 95%. Kết luận: Ghép gan cho bệnh nhân HCC trong tiêu chuẩn Milan đã được thực hiện an toàn với tỉ lệ tử vong sau ghép thấp, tỉ lệ sống toàn bộ sau 5 năm và tỉ lệ sống không bệnh sau 5 năm cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mazzaferro. V et al., Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis. N Engl J Med, 1996. 334(11): p. 693-9.
2. Broelsch. C.E, A. Frilling, and M. Malago, Should we expand the criteria for liver transplantation for hepatocellular carcinoma--yes, of course! J Hepatol, 2005. 43(4): p. 569-73.
3. Jarnagin. W et al., Surgical treatment of hepatocellular carcinoma: expert consensus statement. HPB (Oxford), 2010. 12(5): p. 302-10.
4. Mehta. N and F.Y. Yao, What Are the Optimal Liver Transplantation Criteria for Hepatocellular Carcinoma? Clin Liver Dis (Hoboken), 2019. 13(1): p. 20-25.
5. Unek. T et al, Comparison of Milan and UCSF criteria for liver transplantation to treat hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol, 2011. 17(37): p. 4206-12.
6. Yoshizumi. T et al., Living Donor Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma within Milan Criteria in the Present Era. Anticancer Res, 2016. 36(1): p. 439-45.
7. Sugawara. Y, S. Tamura, and M. Makuuchi, Living donor liver transplantation for hepatocellular carcinoma: Tokyo University series. Dig Dis, 2007. 25(4): p. 310-2.
8. Lee. S.G et al., Expanded indication criteria of living donor liver transplantation for hepatocellular carcinoma at one large-volume center. Liver Transpl, 2008. 14(7): p. 935-45.