KẾT QUẢ PHÁC ĐỒ PHỐI HỢP KETAMINVÀ BENZODIAZEPIN TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CAI RƯỢU NẶNG

Lương Quốc Chính 1,2,3,, Dương Vương Trung 4
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội
3 Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia
4 Bệnh viện Bưu Điện

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kết quả điều trị hội chứng cai rượu nặng bằng phác đồ phối hợp ketamin và diazepam tại Trung tâm Chống độc – Bệnh viện Bạch mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu 25 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng cai rượu nặng tại Trung tâm Chống độc từ tháng 8/2021 đến tháng 8/2022. Kết quả: Phác đồ thành công kiểm soát hội chứng cai ở 92% số bệnh nhân, 8% thất bại, không có bệnh nhân tử vong. Điểm CIWA-Ar cao nhất vào ngày đầu tiên và giảm dần vào các ngày sau đó khi thực hiện phác đồ. Liều ketamin ở 2 nhóm cắt cơn thất bại lớn hơn so với nhóm cắt cơn thành công, chủ yếu được sử dụng trong ngày đầu tiên nhập viện. Liều diazepam cao nhất trong ngày đầu và giảm dần trong các ngày sau đó khi phối hợp với ketamin. Kết luận:  Phác đồ phối hợp ketamin và diazepam có hiệu quả trong điều trị bệnh nhân có hội chứng cai rượu nặng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tilman Wetterling, Bernhard Weber, Markus Depfenhart et al. Development of a rating scale to predict the severity of alcohol withdrawal syndrome. Alcohol and Alcoholism. 2006; 41(6):611-615.
2. Tilman Wetterling, Bernhard Weber, Markus Depfenhart et al. Development of a rating scale to predict the severity of alcohol withdrawal syndrome. Alcohol and Alcoholism. 2006; 41(6):611-615.
3. Shah P, McDowell M, Ebisu R, Hanif T, Toerne T. Adjunctive Use of Ketamine for Benzodiazepine-Resistant Severe Alcohol Withdrawal: a Retrospective Evaluation. J Med Toxicol. 2018;14(3):229-236. doi:10.1007/ s13181-018-0662-8
4. Pizon AF, Lynch MJ, Benedict NJ, et al. Adjunct Ketamine Use in the Management of Severe Ethanol Withdrawal. Crit Care Med. 2018;46(8):e768-e771. doi:10.1097/ CCM.0000000000003204
5. Ngô Chí Hiếu, Nguyễn Thị Dụ. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hồi sức bệnh nhân có hội chứng cai rượu.2003.
6. Phan Văn Tiếng, Phạm Công Hòa, Nguyễn Văn Bảy. Nhận xét kết quả điều trị sảng rượu bằng diazepam tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2.2011.
7. Nông Thế Đoàn. Đánh giá hiệu quả lâm sàng phác đồ phối hợp diazepam và phenobarbital trong điều trị hội chứng cai rượu.2018.
8. Jeremiah J. Duby, Andrew J. Berry, Paricheh Ghayyem. Alcohol Withdrawal Syndrome in Critically Ill Patients: Protocolized vs Non-Protocolized Management. The journal of trauma and acute care surgery,. 77(6):938-943.