CĂN NGUYÊN NHIỄM TRÙNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO NƯỚC TRONG TĂNG LYMPHOCYTE ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Kim Thư 1,2,, Nguyễn Thị Phương Thúy 1
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định các căn nguyên nhiễm trùng thường gặp gây viêm màng não nước trong tăng lymphocyte trên bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 144 bệnh nhân được chẩn đoán viêm não và viêm màng não nước trong tăng lymphocyte điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2022. Kết quả: Tỷ lệ xác định được nguyên nhân là 61,1%. Nguyên nhân chính gây nên tình trạng viêm màng não nước trong tăng lymphocyte là virus (48,9% trong đó Herpes 28,4%, EV 18,2%, VNNB 2,3%) và lao (38,6%), còn lại là các nguyên nhân khác (C.neoformans 10,3%, Rickettsia 2,3%). 95,3% căn nguyên virus được phát hiện nhờ phương pháp PCR. Kết luận: Vi rút và lao là 2 căn nguyên chính ở bệnh nhân viêm màng não nước trong tăng lymphocyte. Cần áp dụng kỹ thuật PCR dịch não tủy để xác định căn nguyên vi rút gây bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Coyle P.K. Overview of acute and chronic meningitis. Neurol Clin. 1999;17(4):691-710. doi:10.1016/S0733-8619(05)70162-6
2. S P, M C, M A, M L, H R. Implementation of the FilmArray ME panel in laboratory routine using a simple sample selection strategy for diagnosis of meningitis and encephalitis. BMC Infect Dis. 2020;20(1). doi:10.1186/s12879-020-4904-4
3. McGill F, Griffiths MJ, Bonnett LJ, et al. Incidence, aetiology, and sequelae of viral meningitis in UK adults: a multicentre prospective observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2018;18(9):992-1003. doi:10.1016/S1473-3099(18)30245-7
4. Shilu Mathew, et al. Epidemiology Profile of Viral Meningitis Infections Among Patients in Qatar (2015-2018). Front Med (Lausanne). 2021;8:663694-663694. doi:10.3389/fmed.2021.663694
5. Nguyễn Thị Tuyết. Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân viêm não do virus herpes simplex điều trị tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung Ương. Luận văn thạc sĩ y học. 2021;
6. Paul Pasco. Diagnostic features of tuberculous meningitis: A cross-sectional study. BMC research notes. 01/20 2012;5:49. doi:10.1186/1756-0500-5-49
7. M. Schibler, Eperon G., Kenfak A., Lascano A., Vargas M. I., Stahl J. P. Diagnostic tools to tackle infectious causes of encephalitis and meningoencephalitis in immunocompetent adults in Europe. Clinical Microbiology and Infection. 2019/04/01/ 2019;25(4):408-414. doi:https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.12.035
8. Anamaria Ungureanu, et al. Meningitis, meningoencephalitis and encephalitis in Bern: an observational study of 258 patients. BMC Neurology. 2021/12/06 2021;21(1):474. doi:10.1186/s12883-021-02502-3