Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 60
GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM KHUẨN KHỚP CÓ ĐỐI CHỨNG VỚI SINH THIẾT MÀNG HOẠT DỊCH DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán nhiễm khuẩn (NK) khớp có đối chứng với kết quả sinh thiết màng hoạt dịch (MHD) dưới hướng dẫn siêu âm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân được chụp CHT khớp và được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Sau đó, các dấu hiệu CHT sẽ được đối chiếu với kết quả sinh thiết MHD nhằm đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu của CHT đối với chẩn đoán NK khớp. Kết quả: Từ tháng 09/2020 đến tháng 10/2022, có 43 bệnh nhân được chụp CHT khớp, được sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện Đại học Y Hà nội. Trong số này, có 18 bệnh nhân có NK khớp (bao gồm cả NK sinh mủ và lao). Các dấu hiệu CHT của các bệnh nhân này sẽ được đối chiếu với kết quả sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm. Độ nhạy, độ đặc hiệu trong chẩn đoán NK khớp của sự kết hợp bộ 4 dấu hiệu, 3 dấu hiệu và 2 dấu hiệu CHT lần lượt là 50% và 96%, 72% và 84%, 83% và 56%. Kết luận: Khi đối chiếu với kết quả sinh thiết MHD dưới hướng dẫn siêu âm, CHT là phương pháp có giá trị chẩn đoán cao đối với NK khớp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cộng hưởng từ, sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm, nhiễm khuẩn khớp
Tài liệu tham khảo
2. Padovano I, Costantino F, Breban M, D’Agostino MA. Prevalence of ultrasound synovial inflammatory findings in healthy subjects. Ann Rheum Dis. 2016;75(10):1819-1823. doi:10.1136/annrheumdis-2015-208103.
3. Wakefield RJ, Balint PV, Szkudlarek M, et al. Musculoskeletal ultrasound including definitions for ultrasonographic pathology. The Journal of rheumatology. 2005;32(12):2485-2487.
4. Hong SH, Kim SM, Ahn JM, Chung HW, Shin MJ, Kang HS. Tuberculous versus pyogenic arthritis: MR imaging evaluation. Radiology.2001;218(3):848-853..
5. Gerlag DM, Tak PP. How useful are synovial biopsies for the diagnosis of rheumatic diseases? Nat Rev Rheumatol. 2007;3(5):248-249. doi:10.1038/ncprheum0485.
6. Kelly S, Humby F, Filer A, et al. Ultrasound-guided synovial biopsy: a safe, well-tolerated and reliable technique for obtaining high-quality synovial tissue from both large and small joints in early arthritis patients. Annals of the rheumatic diseases. 2015;74(3):611-617.
7. Østergaard M, Stoltenberg M, Løvgreen‐Nielsen P, Volck B, Jensen CH, Lorenzen IB. Magnetic resonance imaging‐determined synovial membrane and joint effusion volumes in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Comparison with the macroscopic and microscopic appearance of the synovium. Arthritis & Rheumatism. 1997;40(10):1856-1867.
8. Ostergaard M, Stoltenberg M, Løvgreen-Nielsen P, Volck B, Sonne-Holm S, Lorenzen I. Quantification of synovistis by MRI: correlation between dynamic and static gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging and microscopic and macroscopic signs of synovial inflammation. Magnetic resonance imaging. 1998;16(7):743-754.
9. Hopkins KL, Li KC, Bergman G. Gadolinium-DTPA-enhanced magnetic resonance imaging of musculoskeletal infectious processes. Skeletal radiology. 1995;24(5):325-330.
10. Jaganathan S, Goyal A, Gadodia A, Rastogi S, Mittal R, Gamanagatti S. Spectrum of synovial pathologies: a pictorial assay. Current Problems in Diagnostic Radiology. 2012;41(1):30-42.