CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN THOÁT VỊ BỊT

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm hình ảnh của thoát vị bịt trên cắt lớp vi tính (CLVT). Đối tượng và phương pháp: Các trường hợp thoát vị bịt chẩn đoán trên CLVT tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong thời gian từ tháng 9 năm 2019 đến 1 năm 2023 được đưa vào nghiên cứu. Kết quả: 15 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, tất cả các bệnh nhân đều là nữ, tuổi trung vị là 83 tuổi (48 - 92). Mười ba trường hợp đến viện trong bệnh cảnh tắc ruột cấp với các triệu chứng đau bụng, bụng chướng. Hai trường hợp phát hiện tình cờ khi khám ổ bụng. Tất cả các trường hợp đều được chẩn đoán trên CLVT trước phẫu thuật. 13 trường hợp vào viện cấp cứu đều do thoát vị bịt bởi quai ruột non. Năm trường hợp biểu hiện thiếu máu ruột, và 3 trong số đó có biểu hiện viêm phúc mạc. Chín trường hợp được phẫu thuật sửa chữa thoát vị, hai trường hợp không cấp cứu được phẫu thuật theo lịch. Bốn trường hợp còn lại từ chối điều trị do toàn trạng nặng. Trong số các bệnh nhân phẫu thuật, có 3 trường hợp tiến triển nặng và tử vong trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật. Kết luận: Cắt lớp vi tính có vai trò quan trọng trong chẩn đoán nguyên nhân và mức độ nặng tắc ruột, bao gồm cả phát hiện thoát vị bịt. Phẫu thuật là cần thiết trong các trường hợp tắc ruột cấp do thoát vị bịt.