SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ FENO TRONG THEO DÕI ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN

Phan Thị Hạnh 1,, Phan Thu Phương 1,2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét biến đổi nồng độ FENO trong điều trị bệnh nhân hen phế quản điều trị ngoại trú tại Trung Tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc 70 bệnh nhân điều trị ngoại trú tại phòng khám quản lý bệnh phổi mạn tính của Trung tâm hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08 năm 2021 đến tháng 08 năm 2022. Kết quả: Trong số 70 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, sau 3 tháng điều trị giá trị trung bình FENO giảm từ 25,2 ± 18,1 xuống còn 18,6 ±13,8, ACT tăng từ 16,9 ± 4,8 lên 19,2 ± 3,9, giá trị FENO khác biệt giữa các nhóm hen kiểm soát hoàn toàn – một phần – không kiểm soát. Không có mối tương quan giữa sự thay đổi % FEV1- FENO – ACT sau 03 tháng. FENO có giá trị trong phân biệt tăng BCAT trong máu (>300 tế bào/microlit), giá trị cut-off 10,5ppb độ nhạy 84,8%, độ đặc hiệu 69,2%. Kết luận: FENO có mối liên quan đến mức độ kiểm soát hen thông qua bộ câu hỏi ACT. FENO có giá trị nhận biết các trường hợp tăng bạch cầu ái toan trong máu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC, et al. An Official ATS Clinical Practice Guideline: Interpretation of Exhaled Nitric Oxide Levels (FeNO) for Clinical Applications. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(5):602-615. doi:10.1164/ rccm.9120-11ST
2. wms-GINA-2018-report-V1.3-002.pdf. Accessed October 15, 2022. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2018/04/wms-GINA-2018-report-V1.3-002.pdf
3. Papakosta D, Latsios D, Manika K, Porpodis K, Kontakioti E, Gioulekas D. Asthma control test is correlated to FEV1 and nitric oxide in Greek asthmatic patients: influence of treatment. J Asthma. 2011;48(9):901-906. doi:10.3109/ 02770903.2011.611958
4. Yangui F, Ayari R, Abouda M, Charfi MR. The relationship between the fraction of exhaled nitric oxide and the level of asthma control. Tunis Med. 2019;97(7):891-897.
5. Kriti CY, Mohapatra AK, Manu MK, Kamath A. Comparison of fractional exhaled nitric oxide, spirometry, and Asthma Control Test, in predicting asthma exacerbations: A prospective cohort study. Lung India. 2020;37(5):394-399. doi:10.4103/lungindia.lungindia_546_19
6. Nguyễn Như Vinh và cộng sự. Giá Trị Của Nitric Oxide Hơi Thở Ra Trong Phân Bậc và Xếp Loại Mức Kiểm Soát Hen Theo GINA ở Bệnh Nhân Hen Tại Thành Phố Hồ Chí Minh. Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh; 2019.
7. Shirai T, Furuhashi K, Suda T, Chida K. Relationship of the asthma control test with pulmonary function and exhaled nitric oxide. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008;101(6):608-613. doi:10.1016/S1081-1206(10)60223-2
8. Saito J, Sato S, Fukuhara A, et al. Association of asthma education with asthma control evaluated by asthma control test, FEV1, and fractional exhaled nitric oxide. J Asthma. 2013; 50(1):97-102. doi:10.3109/ 02770903.2012.741638
9. Badar A, Salem AM, Bamosa AO, Qutub HO, Gupta RK, Siddiqui IA. Association Between FeNO, Total Blood IgE, Peripheral Blood Eosinophil and Inflammatory Cytokines in Partly Controlled Asthma. J Asthma Allergy. 2020;13:533-543. doi:10.2147/JAA.S274022
10. Nakwan N, Thidarat Ruklerd T, Perkleang T, Taptawee P. The levels and correlations of FeNO, blood eosinophils and lung function in well-controlled asthma. Adv Respir Med. Published online January 31, 2022. doi:10.5603/ ARM.a2022.0015