GIÁ TRỊ MỘT SỐ CHỈ SỐ KHÔNG XÂM NHẬP TRONG SÀNG LỌC TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Mục tiêu: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (TALTMC) được chẩn đoán xác định bằng nội soi dạ dày chẩn đoán, song ở trẻ em thủ thuật này có nhiều nguy cơ. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu ý nghĩa của một số chỉ số dự báo đơn giản, dễ ứng dụng trên lâm sàng trong sàng lọc PH. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhi có triệu chứng nghi ngờ TALTMC chưa được nội soi dạ dày hoặc điều trị propranolol, xác định TALTMC bằng nội dạ dày thực quản. Kết quả và bàn luận: Có 108 bệnh nhân với tuổi trung vị 1 tuổi, tứ phân vị 1-5 tuổi. Nội soi chẩn đoán xác định có 79/108 bệnh nhân TALTMC (75,4%). Các triệu chứng thường gặp nhất ở trẻ TALTMC là gan to (44,3%), lách to (98.7%), thiếu máu (60,8%), giảm tiểu cầu (73,4%). Các bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ TALTMC như lách to, tiểu cầu dưới 120G/L, có thể sử dụng điểm cut off của một số thang điểm không xâm nhập đơn giản để dự đoán tình trạng TALTMC như AST/ALT ≥1,06; APRIL ≥0.86, GUCI ≥1,37, FI ≥2,87 và chỉ định nội soi tiêu hóa nếu cần để phát hiện kịp thời các bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thực quản, vạch kế hoạch điều trị nhằm hạn chế các tai biến nặng nề của TALTMC.