ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH UNG THƯ DẠ DÀY NGƯỜI CAO TUỔI

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng ung thư dạ dày (UTDD) ở người cao tuổi (NCT). Đối tượng và phương pháp: Mô tả hồi cứu đặc điểm lâm sàng UTDD ở NCT, từ tháng 01 năm 2011 đến tháng 12 năm 2020 được phẫu thuật tại bệnh viện Hữu Nghị. Kết quả: 204 bệnh nhân (BN); Nam 167 (81,9%), Nữ 37 (18,1%). Tuổi trung bình 72,78 ± 6,72. Yếu tố nguy cơ và bệnh phối hợp: hút thuốc lá 40,2%; tăng huyết áp 45,6%; bệnh tim mạch 23,5%; bệnh hô hấp 14,2%; đái đường 12,3%; ASA-II 75%. Đặc điểm lâm sàng: đau thượng vị 80,4%; đầy bụng khó tiêu 74,5%; gầy sút cân 45,1%; thiếu máu 72,5%. Vị trí u 1/3 dưới 77,9%; 1/3 trên 5,9%; 1/3 giữa 4,9%; khác 11,3%; Kích thước u ≥ 5cm chiếm 55,4%. Giải phẫu bệnh (GPB): thể loét, sùi, thâm nhiễm: 42,6%; 39,2% và 18,1%. UTBM tuyến ống 62,7%; nhẫn 13,2%; nhày 10,8%; nhú 7,8%. Biệt hóa vừa 37,7%, kém biệt hóa 34,8%; biệt hóa cao 26,5%. Độ xâm lấn T3, T4  66,2%. Giai đoạn III và IV 47,5%. Kết luận: BN cao tuổi bị UTDD thường gặp ở Nam giới, nhiều bệnh phối hợp, triệu chứng hay gặp là đau bụng, ăn uống khó tiêu. Khối u chủ yếu ở 1/3 dưới; thường gặp UTBM tuyến ống, thể loét, độ biệt hóa vừa. Bệnh ở giai đoạn muộn vẫn chiếm tỷ lệ cao.