Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 98
TƯƠNG QUAN GIỮA ĐỘNG HỌC ĐÀN HỒI ĐỒ CỤC MÁU (ROTEM) VÀ CÁC XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU CƠ BẢN Ở BỆNH NHÂN SUY GAN CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét tương quan giữa động học đàn hồi đồ cục máu (ROTEM) và các xét nghiệm đông cầm máu cơ bản ở bệnh nhân suy gan cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 52 bệnh nhân suy gan cấp điều trị tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai từ 8/2018-7/2019. Kết quả: Nam chiếm 55,8%, tuổi trung bình là 53,8 (19-87). Tất cả bệnh nhân đều giảm prothrombin, đa phần là giảm nặng (63,5%), hầu hết có APTTs kéo dài (86,5%), giảm fibrinogen (69,2%). Tương quan cao giữa APTTs và CT INTEM (r=0,622, p<0,001) do trong suy gan cấp các yếu tố đông máu bị suy giảm dẫn đến việc hoạt hóa quá trình đông máu cũng giảm. Tuy nhiên, CT EXTEM và PT% lại có mối tương quan thấp (r= -0,377, p=0,006) và biên độ cục đông cực đại ở FIBTEM có mối tương quan trung bình với fibrinogen. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tương quan không đồng nhất giữa xét nghiệm ROTEM và các xét nghiệm đông cầm máu cơ bản ở bệnh nhân suy gan cấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ROTEM, suy gan cấp, xét nghiệm đông máu cơ bản
Tài liệu tham khảo
2. Wendon J, Cordoba J, Dhawan A, et al (2017). EASL Clinical Practical Guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure. Journal of Hepatology, 66(5), 1047–1081.
3. Klaus Görlinger, Antonio Pérez-Ferrer, Daniel Dirkmann et al (2019). The role of evidence-based algorithms for rotational thromboelastometry-guided bleeding management. Korean J Anesthesiol, 72, 297 – 322.
4. Gabriel Dumitrescu, Anna Januszkiewicz, Anna Ågren et al (2015). The temporal pattern of postoperative coagulation status in patients undergoing major liver surgery. Thrombosis Research, 136(2), 402–407.
5. Roullet S, Pillot J, Freyburgeret G et al (2010). Rotation thromboelastometry detects thrombocytopenia and hypofibrinogenaemia during orthotopic liver transplantation. British Journal of Anaesthesia, 104, 4, 422–428.
6. Görlinger K (2006). Coagulation management during liver transplantation. Hämostaseologie, 26, 3, 1-64.
7. Herbstreit EM, Winter JP et al (2010). Monitoring of haemostasis in liver transplantation: comparison of laboratory based and point of care tests. The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland, 15, 44 – 49.