TỶ LỆ NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ Ở THAI PHỤ MỔ LẤY THAI CHỦ ĐỘNG ĐƯỢC SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG CEFAZOLIN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Huỳnh Ngọc Phước 1, Bùi Chí Thương 1,2
1 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định
2 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở thai phụ mổ lấy thai chủ động được sử dụng kháng sinh dự phòng Cefazolin tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả loạt ca khảo sát 300 sản phụ được chỉ định mổ lấy thai chủ động sử dụng Cefazolin 2g dự phòng trước rạch da từ 02/12/2021 đến 31/05/2022 tại Khoa Sản - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ là 1,3% khoảng tin cậy 95% (0,004 - 0,034). Qua 4 trường hợp có nhiễm trùng vết mổ trong đó những sản phụ có mổ lấy thai từ 2 lần trở lên tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ. Thời gian phẫu thuật kéo dài ≥ 60 phút làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ. Lượng máu mất càng nhiều (≥500ml) càng làm tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ. Trong khi đó, đường rạch da ngang trên vệ Pfannenstiel và thời gian nằm viện dưới 7 ngày làm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ (p<0,05). Kết luận: Sử dụng Cefazolin liều 2 gram có hiệu quả trong dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ ở thai phụ có chỉ định mổ chủ động.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. WHO. Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. 2018, Geneva: World Health Organization World Health Organization 2018.
2. Horan, T.C., et al., CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Am J Infect Control, 1992. 20(5): p. 271-4.
3. Nguyễn Thị Lan Hương, Đỗ Thị Hằng Nga, and Nguyễn Thanh Phong, Nhận xét về các chỉ định mổ lấy thai đối với sản phụ con so tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2014. Tạp chí Phụ Sản 39, 2015. 13(1): p. 39- 42.
4. Betran, A.P., et al., WHO Statement on Caesarean Section Rates. Bjog, 2016. 123(5): p. 667-70.
5. Bộ Y tế, Hướng dẫn chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. 2003: Nhà Xuất Bản Y Học. 28.
6. Huỳnh Kim Khoe, Kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai tại Bệnh viện Hùng Vương. 2007: Luận Văn Chuyên Khoa II chuyên ngành Sản Phụ Khoa, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 68.
7. Haas, D.M., et al., Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev, 2020. 4(4): p. Cd007892.
8. Lê Thị Thu Hà, Chủng vi khuẩn thường gặp trong nhiễm khuẩn vết mổ nông và sâu sau mổ lấy thai tại Bệnh viện Từ Dũ năm 2019. 2019: Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh. Phụ bản tập 23. Số 2. 155-157.