KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẠ HUYẾT ÁP TÍCH CỰC Ở NGƯỜI BỆNH CHẢY MÁU NÃO CẤP VÙNG NHÂN XÁM TRUNG ƯƠNG DO TĂNG HUYẾT ÁP

Võ Hồng Khôi 1,2,3,, Hà Hữu Quý 1,3, Hồ Thanh Thùy 2
1 Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội
3 Đại học Y Dược Đại học Quốc Gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị hạ huyết áp tích cực ở người bệnh chảy máu não cấp vùng nhân xám trung ương do tăng huyết áp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 152 bệnh nhân chảy máu não cấp vùng nhân xám trung ương do tăng huyết áp được chẩn đoán và điều trị nội trú tại Trung tâm Thần kinh bệnh viện Bạch Mai từ 01 tháng 8 năm 2021 đến 31 tháng 7 năm 2022. Kết quả: Nhóm nghiên cứu có tuổi trung bình 60,41 ± 10,04. Nhóm tuổi > 60 tuổi gặp nhiều nhất chiếm 52%.Tỷ lệ nam/nữ là 2,1:1. 82,9% bệnh nhân được điều trị hạ huyết áp tích cực đạt huyết áp mục tiêu sau 2 giờ. So sánh hình ảnh cắt lớp vi tính giữa 2 lần chụp, tỷ lệ gia tăng thể tích khối máu tụ chỉ chiếm 9,2%. Tỷ lệ bệnh nhân có kết cục tốt (mRs 0-3 điểm) sau 7 ngày là 41,4%, sau 28 ngày là 53,5%, sau 90 ngày là 74,3%. Kết luận: Nhóm nghiên cứu có tuổi trung bình 60,41 ± 10,04. Tỷ lệ nam/nữ là 2,1:1. Điều trị hạ huyết áp tích cực ở người bệnh chảy máu não cấp vùng nhân xám trung ương do tăng huyết áp góp phần kiểm soát sớm huyết áp theo mục tiêu, hạn chế gia tăng thể tích khối máu tụ và cải thiện kết cục chức năng ngày thứ 90.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Falcone GJ, Biffi A, Devan WJ, et al. Burden of risk alleles for hypertension increases risk of intracerebral hemorrhage. Stroke. 2012;43(11):2877-2883. doi:10.1161/STROKEAHA.112.659755
2. Broderick J, Connolly S, Feldmann E, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Circulation.2007; 116 (16): e391-413. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA. 107. 183689.
3. Anderson CS, Heeley E, Huang Y, et al. Rapid Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage. New England Journal of Medicine. 2013;368(25):2355-2365. doi: 10.1056/NEJMoa1214609.
4. Nguyễn Duy Mạnh. Nghiên cứu kết quả điều trị hạ huyết áp tích cực trong chảy máu não nguyên phát do tăng huyết áp giai đoạn cấp. Luận án Tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108. 2018.
5. Đỗ Văn Tài. Đánh giá hiệu quả điều trị hạ áp tích cực ở bệnh nhân xuất huyết não giai đoạn cấp. Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2016.
6. Nguyễn Danh Cường. Đánh giá hiệu quả kiểm soát tích cực huyết áp bằng nicardipin đường tĩnh mạch ở bệnh nhân chảy máu trong sọ giai đoạn cấp. Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2012.