NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP SẢN PHỤ BỆNH TIM CHU SẢN PHÁT HIỆN MUỘN SAU MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Bệnh cơ tim chu sản (Peripartum Cardiomyopathy) được các nhà lâm sàng tim mạch dùng cho những trường hợp suy tim có liên quan đến sinh nở. Bệnh tim chu sản là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu ở sản phụ tại các nước châu Âu[1,3]. Tháng 12, năm 2021 chúng tôi ghi nhận một trường hợp suy tim cấp sau mổ lấy thai cho một sản phụ 30 tuổi, thai lần đầu IVF, 38 tuần, gen tăng đông.  Sản phụ không có tiền sử bệnh lý nội khoa, đã từng phẫu thuật nội soi chẩn đoán điều trị vô sinh, gây mê không có gì đặc biệt. Xét nghiệm trước phẫu thuật vào tuần thứ 34 không ghi nhận dấu hiệu bệnh lý gì. Chúng tôi gây tê tủy sống mổ lấy thai, trong và sau mổ huyết áp thấp phải điều chỉnh bằng thuốc vận mạch, sau phẫu thuật huyết áp vẫn khó kiểm soát. Siêu âm phát hiện suy tim cấp, tiền sản giật nặng. Bệnh lý tiền sản giật và suy tim kín đáo đặc biệt ở tháng cuối thai kỳ là hiếm gặp, tuy nhiên có thể nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ nên cần được phát hiện và xử lý kịp thời.