KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐOẠN TRỰC TRÀNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư tràng là bệnh lý ác tính thường gặp của đường tiêu hóa. Điều trị ung thư trực tràng chủ yếu vẫn là phẫu thuật triệt căn kết hợp với hóa xạ trị. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng điều trị ung thư biểu mổ tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 94 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến trực tràng được phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng, vét hạch tại bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 1/2018 đến tháng 06/2022. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 200 ± 44,2 phút. Tỷ lệ thắt động mạch mạc treo tràng dưới sát gốc là 90,4%. Tỷ lệ mở thông hồi tràng bảo vệ miệng nối là 27,7%. Có 97,9% miệng nối sử dụng máy nối tròn. Số lượng hạch nạo vét trung bình là 14 ± 8,95 hạch. Phẫu thuật đã đảm bảo triệt căn về mặt ung thư học, 100% sinh thiết tức thì diện cắt âm tính, 100% xét nghiệm diện cắt sau phẫu thuật không có tế bào ác tính. Thời gian nằm viện sau mổ là 9,0 ngày, trung tiện sau mổ trung bình 3,0 ngày, nuôi dưỡng qua đường miệng sau phẫu thuật trung bình 4,5 ngày. Biến chứng nhiễm trùng vết mổ 3,2%, rò miệng nối 1,1%, chảy máu miệng nối 1,1%. Không có tử vong trong thời gian hậu phẫu. Số bệnh nhân liên lạc và theo theo dõi được sau mổ là 79 (84,0%) bệnh nhân. Kết quả theo dõi có 17 trường hợp tử vong chiếm 18,0%. Tỷ lệ tái phát, di căn là 12,5%, không có tái phát tại chỗ. Thời gian sống thêm sau mổ của nhóm nghiên cứu trung bình là 43,67 tháng. Tỷ lệ sống 1 năm là 97,6%, tỷ lệ sống 3 năm là 72,6%, tỷ lệ sống 5 năm là 40,2%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng điều trị ung thư biểu mô trực tràng là phẫu thuật an toàn, tỷ lệ tai biến và biến chứng thấp, phục hồi sức khỏe sau mổ tốt, đảm bảo hiệu quả về mặt ung thư học.