NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC CỦA VI KHUẨN SINH MEN CARBAPENEMASE Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU PHỨC TẠP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp do vi khuẩn đa kháng thuốc ngày càng gia tăng trong thời gian gần đây, đặc biệt là các vi khuẩn sinh men carbapenemase. Mục tiêu: 1). Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp do vi khuẩn sinh men carbapenemase và một số yếu tố liên quan; 2). Khảo sát tình trạng đề kháng kháng sinh của vi khuẩn sinh men carbapenemease tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích. Có 81 bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 03/2021 đến tháng 06/2022. Phương pháp thu thập số liệu qua thăm khám lâm sàng, phân lập vi khuẩn, làm kháng sinh đồ và phỏng vấn trực tiếp. Số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 18.0. Kết quả: tỷ lệ vi khuẩn sinh men carbapenemase ở bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp là 28,4%, trong đó, Klebsiella spp chiếm tỷ lệ cao nhất với 56,5%, kế đến là E.coli chiếm 39,1%. Có ba yếu tố chính liên quan đến vi khuẩn sinh men carbapenenmase ở bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp: nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát, sử dụng kháng sinh trước đó và đái tháo đường. Kết quả cho thấy tỷ lệ sinh men cao hơn nhóm còn lại, có ý nghĩa thống kê, p <0,05. Klebsiella spp có sinh men kháng hầu hết kháng sinh, còn nhạy cảm trung bình với kháng sinh gentamycin và cotrim. E.coli có sinh men kháng hầu hết kháng sinh, còn nhạy trung bình với kháng sinh amikacin và nitrofurantoin. Kết luận: tỷ lệ vi khuẩn sinh men carbepenemase khá cao, trong đó, các yếu tố liên quan gồm nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát, sử dụng kháng sinh trước đó và đái tháo đường. Klebsiella spp và E.coli có tỷ lệ đề kháng với kháng sinh rất cao.