VAI TRÒ SINH THIẾT HẠCH LÍNH GÁC DƯỚI HƯỚNG DẪN TECHNETIUM-99M TRONG UNG THƯ DƯƠNG VẬT

Phạm Đức Nhật Minh1,, Ngô Xuân Thái2, Bùi Chí Viết3
1 Bệnh viện Ung bướu
2 Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh
3 Bệnh viện Xuyên Á

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhận diện hạch lính gác (HLG) và độ tương hợp giữa tỉnh trạng di căn HLG và hạch vùng trong ung thư dương vật (UTDV) cN0 nguy cơ cao. Đối tượng, phương pháp: mô tả loạt ca 50 trường hợp carcinôm tế bào gai dương vật T2-4 cN0 hay Grad 3 được sinh thiết hạch lính gác (STHLG) dưới hướng dẫn của chất đồng vị phóng xạ và so sánh với tình trạng hạch bẹn sau khi nạo. Kết quả:  Tỷ lệ nhận diện HLG là 100% theo bệnh nhân và 94% theo vùng bẹn.  Độ nhạy, đặc hiệu, độ chính xác, tỷ lệ âm tính giả của STHLG lần lượt là 85,7%, 100%, 98,9%, 14.3%. Kết luận: kết quả STHLG dưới hướng dẫn Tc-99m có thể chỉ điểm cho tình trạng di căn hạch vùng trong UTDV cN0 nguy cơ cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Guidelines on Penile Cancer. European Association of Urology. 2022. Updated 2022. 2023. https://uroweb.org/guidelines/penile-cancer
2. Flaig. T, Spiess PE. NCCN Guidlines Penile Cancer Version 1.2023. 2023.
3. Leijte JA, Kroon BK, Valdes Olmos RA, Nieweg OE, Horenblas S. Reliability and safety of current dynamic sentinel node biopsy for penile carcinoma. Eur Urol. Jul 2007;52(1):170-7. doi:10.1016/j.eururo.2007.01.107
4. Lee EWC, Issa A, Oliveira P, et al. High diagnostic accuracy of inguinal ultrasonography and fine-needle aspiration followed by dynamic sentinel lymph node biopsy in men with impalpable and palpable inguinal lymph nodes. BJU international. Sep 2022;130(3):331-336. doi:10.1111/bju.15700
5. Omorphos S, Saad Z, Arya M, et al. Feasibility of performing dynamic sentinel lymph node biopsy as a delayed procedure in penile cancer. World journal of urology. Mar 2016;34(3):329-35. doi:10.1007/s00345-015-1577-5
6. Whitman G, AlHalawani R, N K, R K. Sentinel Lymph Node Evaluation: What the Radiologist Needs to Know. Diagnostics. 2019;9(12):12.
7. Omorphos S, Saad Z, Kirkham A, et al. Zonal mapping of sentinel lymph nodes in penile cancer patients using fused SPECT/CT imaging and lymphoscintigraphy. Urologic oncology. 2018;36(12):530.e1 - 530.e6.
8. O'Brien JS, Teh J, Chen K, Kelly B, Chee J, Lawrentschuk N. Dynamic Sentinel Lymph Node Biopsy for Penile Cancer: Accuracy is in the Technique. Urology. Mar 11 2022;doi:10.1016/j.urology.2022.02.014
9. Kirrander P, Andren O, Windahl T. Dynamic sentinel node biopsy in penile cancer: initial experiences at a Swedish referral centre. BJU international. Mar 2013;111(3 Pt B):E48-53.
10. de Vries HM, Lee HJ, Lam W, et al. Clinicopathological predictors of finding additional inguinal lymph node metastases in penile cancer patients after positive dynamic sentinel node biopsy: a European multicentre evaluation. BJU international. Jul 2022;130(1):126-132. doi:10.1111/bju.15678