ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CÓ SỬ DỤNG VANCOMYCIN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN

Bùi Anh Sơn1, Nguyễn Thị Diệu Thúy2,, Nguyễn Thị Thúy Hằng1
1 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tại Việt Nam, viêm phổi là một trong các bệnh đứng hàng đầu gây mắc  và tử vong ở trẻ em. Với tình trạng kháng kháng sinh như hiện nay,  Vancomycin được lựa chọn là kháng sinh chính điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram dương ở trẻ em, đặc biệt là Streptococcus pneumoniae. Phương pháp: Đây là  nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 219 trẻ viêm phổi được điều trị bằng phác đồ có  Vancomycin tại bệnh viện sản nhi Nghệ an. Kết quả: Tuổi trung bình của trẻ là 21,3 ± 26,6 tháng, nhóm từ 13-60 tháng tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất là 41,1%.  Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là ho và thở nhanh (>90%). 32,1% trẻ mắc viêm phổi xác định được căn nguyên gây bệnh, với nguyên nhân thường gặp nhất là Streptococcus pneumoniae, chiếm 22,4%. Sau 7 ngày điều trị, triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt, với 5,9% trẻ sốt,  63,9% giảm khò khè, 62,4% hết rales ở phổi. Tỉ lệ tử vong là 0,8%. Có 2,7% trẻ có phản ứng khi sử dụng vancomycin, chủ yếu là triệu chứng đỏ da.   Kết luận: Vancomycin là kháng sinh có hiệu quả trong điều trị viêm phổi. Tuy nhiên không nên chỉ định sử dụng kháng sinh này rộng rãi vì gây tăng nguy cơ kháng thuốc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Đỗ Ngọc Quỳnh, Nguyễn Thành Trung. Căn nguyên vi sinh vật gây viêm phổi ở trẻ 2 tháng đến 5 tuổi tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.VMJ. 2021;505(2). doi:10.51298/ vmj.v505i2.1131
2 Black SB, Shinefield HR, Ling S, et al. Effectiveness of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children younger than five years of age for prevention of pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(9):810-815. doi: 10.1097/00006454-200209000-00005
3 National Advisory Committee on Immunization. An Advisory Committee Statement (ACS). National Advisory Committee on Immunization (NACI). Statement on recommended use of pneumococcal conjugate vaccine. Can Commun Dis Rep. 2002;28(ACS-2):1-32.
4 Tạ Thị Diệu Ngân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên của viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Luận văn tiến sĩ y học. Trường đại học Y Hà Nội, 2016
5 Nguyễn Thành Nhôm. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến viêm phổi nặng ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long. Kỷ yếu các đề tài NCKH Bệnh viên Đa khoa Vĩnh Long, 2015.
6 Viêm phổi cộng đồng và viêm phổi liên quan chăm sóc y tế do các tác nhân vi sinh phát hiện bằng real-time PCR đàm. Accessed April 28, 2023
7 Tannous R, Haddad RN, Torbey PH. Management of Community-Acquired Pneumonia in Pediatrics: Adherence to Clinical Guidelines. Frontiers in Pediatrics. 2020;8. Accessed April 24, 2023