Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 122
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ U ĐẶC GIẢ NHÚ CỦA TUỴ Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG: NHÂN 15 TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị u đặc giả nhú của tuỵ ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh, hồi cứu 15 bệnh nhân được chẩn đoán u đặc giá nhú tuỵ, được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 01/2021 đến 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình mắc bệnh ở trẻ em là 10,8 ± 2 (8-15 tuổi), chủ yếu gặp ở trẻ nữ (93,4%). Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đau bụng thượng vị và hạ sườn trái (86,6%), sờ thấy khối vùng bụng (6,6%), không có triệu chứng (6,6%). Đặc điểm cắt lớp vi tính thấy u phân bố ở đầu tuỵ 7/15 bệnh nhân (46,7%), ở thân đuôi tuỵ 8/15 bệnh nhân (53,3%); kích thước trung bình của u 4,7 ± 0,5 cm (2,3-9,7 cm); cấu trúc u dạng hỗn hợp chiếm chủ yếu 13/15 bệnh nhân (86,7%). Tất cả bệnh nhân của chúng tôi đều dược phẫu thuật mổ mở, trong đó: cắt khối tá tuỵ 1/15 (6,6%), cắt u đầu tuỵ bảo tồn tá tràng 6/15 (40%), cắt tuỵ trung tâm 3/15 (20%), cắt thân đuôi tuỵ bảo tồn lách 4/15 (26,6%) và cắt thân đuôi tuỵ kèm cắt lách 1/15 (6,6%). 7/15 bệnh nhân (46,7%) được làm HMMD khẳng định u đặc giá nhú. Tất cả 15 bệnh nhân được khám lại định kỳ, không có trường hợp nào tái phát sớm, tử vong sau mổ. Kết luận: U đặc giá nhú là một khối u hiếm gặp của tuỵ, mức độ ác tính thấp, khả năng xâm lấn ít, tỷ lệ di căn và tái phát thấp vì vậy đối với trẻ em phẫu thuật là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả với tỷ lệ biến chứng thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: U đặc giả nhú của tuỵ, trẻ em.
Tài liệu tham khảo
2. Wu, J., Mao, Y., Jiang, Y., Song, Y., Yu, P., Sun, S., Li, S.: Sex differences in solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas: A population-based study. Cancer Med. 9, 6030–6041 (2020). https://doi.org/10.1002/cam4.3180
3. Bochis, O.V., Bota, M., Mihut, E., Buiga, R., Hazbei, D.S., Irimie, A.: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas: clinical-pathological features and management of 13 cases. Clujul Med. 1957. 90, 171–178 (2017). https://doi.org/10.15386/cjmed-672
4. Kumar, N.A.N., Bhandare, M.S., Chaudhari, V., Sasi, S.P., Shrikhande, S.V.: Analysis of 50 cases of solid pseudopapillary tumor of pancreas: Aggressive surgical resection provides excellent outcomes. Eur. J. Surg. Oncol. J. Eur. Soc. Surg. Oncol. Br. Assoc. Surg. Oncol. 45, 187–191 (2019). https://doi.org/10.1016/j.ejso.2018.08.027
5. Shen, Y., Wang, Z., Zhu, J., Chen, Y., Gu, W., Liu, Q.: α-Methylacyl-CoA racemase (P504S) is a useful marker for the differential diagnosis of solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas. Ann. Diagn. Pathol. 18, 146–150 (2014). https:// doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2014.02.006
6. You, L., Yang, F., Fu, D.-L.: Prediction of malignancy and adverse outcome of solid pseudopapillary tumor of the pancreas. World J. Gastrointest. Oncol. 10, 184–193 (2018). https://doi.org/10.4251/wjgo.v10.i7.184
7. Lubezky, N., Papoulas, M., Lessing, Y., Gitstein, G., Brazowski, E., Nachmany, I., Lahat, G., Goykhman, Y., Ben-Yehuda, A., Nakache, R., Klausner, J.M.: Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas: Management and long-term outcome. Eur. J. Surg. Oncol. J. Eur. Soc. Surg. Oncol. Br. Assoc. Surg. Oncol. 43, 1056–1060 (2017). https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.02.001
8. Beger, H.G., Witte, C., Krautzberger, W., Bittner, R.: [Experiences with duodenum-sparing pancreas head resection in chronic pancreatitis]. Chir. Z. Alle Geb. Oper. Medizen. 51, 303–307 (1980)