NGHIÊN CỨU YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP METHANOL

Thị Xuân Đặng 1,, Trần Hưng Hà 1,2
1 Trung Tâm Chống Độc - Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị liên quan đến tử vong ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 107 bệnh nhân ngộ độc cấp methanol điều trị tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai từ 01/2016 đến 07/2019. Kết quả: Bệnh nhân chủ yếu là nam giới (97,2%); tuổi trung bình là 47,6 ± 12,6 năm và nhóm tuổi 40-59 gặp nhiều nhất (65,4%). Ngộ độc methanol thường nặng, tỉ lệ tử vong cao (41,1%). Một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol: đến viện muộn sau ngộ độc quá 24 giờ (OR 1,04; p<0,05); hôn mê sâu (OR 0,24; p<0,05); toan chuyển hóa nặng pH < 7,0 (OR 0,22; p<0,05; Suy thận cấp (OR 5,13; p<0,05); tăng glucose máu (OR 13,28; p<0,05); tụt huyết áp phải dùng thuốc vận mạch (OR 0,019; p<0,01). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy sự liên quan giữa một số đặc điểm về lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị với tử vong ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Đàm Chính (2013). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngộ độc cấp Methanol. Luận văn thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội 2013.
2. Phạm Như Quỳnh, Lê Đình Tùng, Hà Trần Hưng (2017). Hiệu quả của thẩm tách máu kéo dài trong điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp methanol. Tạp chí Sinh lý học Việt Nam, 21(3), 13-20.
3. Chang S.T., Wang Y.T., Hou Y.C., et al (2019). Acute kidney injury and the risk of mortality in patients with methanol intoxication. BMC Nephrol 20: 205.
4. Coulter C.V., Farquhar S.E., McSherry C.M., et al (2011). Methanol and ethylene glycol acute poisonings - predictors of mortality. Clin Toxicol (Phila); 49(10): 900-6.
5. Hassanian-Moghaddam H., Pajoumand A., Dadgar S.M., et al (2007). Prognostic factors in methanol poisoning. Human & Experimental Toxicology, 26: 583–586.
6. Hovda K.E.., Hunderi O.H., Tafjord A..B, et al (2005). Methanol outbreak in Norway 2002-2004: epidemiology, clinical features and prognostic signs. J Intern Med, 258(2), 181-90.
7. Lee C.Y., Chang L.K., Lin J.L, et al (2014). Risk factors for mortality in Asian Taiwanese patients with methanol poisoning. Ther Clin Risk Manag, 10, 61-7.
8. Paasma R., Hovda K.E., Hassanian-Moghaddam H., et al (2012). Risk factors related to poor outcome after methanol poisoning and the relation between outcome and antidotes – a multicenter study. Informa Healthcare USA, Inc, Clinical Toxicology, 50, 823–831.
9. Sanaei-Zadeh H., Esfeh S.K., Zamani N., et al (2011). Hyperglycemia is a strong prognostic factor of lethality in methanol poisoning. J Med Toxicol, 7(3), 189-94.