MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP HỆ TUẦN HOÀN TRƯỚC BẰNG ALTEPLASE KẾT HỢP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ kết quả điều trị tốt, mRS 0-2 ở ngày thứ 90,và một số yếu tố liên quan ở nhóm bệnh nhân nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn trước điều trị bằng Alteplase liều 0.9mg/kg kết hợp lấy huyết khối cơ học tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: thiết kế nghiên cứu quan sát, phân tích 35 bệnh nhân nhồi máu não cấp trong cửa sổ 4,5 giờ do tắc mạch lớn hệ tuần hoàn trước được tiêu sợi huyết và lấy huyết khối cơ học tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2018 – 2020. Kết quả: Nghiên cứu thu tuyển được 35 bệnh nhân, trong đó, nam giới chiếm 59,1%. Nhóm có kết quả điều trị tốt, mRS 0-2 ngày thứ 90, chiếm 22/35 (62,9%). Một số yếu tố liên quan tới kết quả điều trị tốt là: tuổi (OR 0,91; 95%CI 0,82-0,98; p=0,04), điểm NIHSS ban đầu (OR 0,95; 95% CI 0,92-0,98; p=0,02), số lần lấy huyết khối (OR 0,62; 95%CI 0,55-0,68; p=0,03). Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn trước điều trị kết hợp alteplase và lấy huyết khối cơ học đạt kết quả điều trị tốt là 62,9% và một số yếu tố liên quan là tuổi, điểm NIHSS ban đầu và số lần lấy huyết khối.