ĐIỀU TRỊ GÃY TRẬT CHỎM XƯƠNG ĐÙI (PIPKIN IV) BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG

Nguyễn Đình Chương1,
1 Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

và thường kèm theo gãy bờ sau ổ cối, cần phải phẫu thuật kết hợp xương. Đối tượng và phương pháp


 


Đặt vấn đề: Gãy chỏm xương đùi kèm trật khớp


háng (Pipkin IV) là một chấn thương nặng, hiếm gặp





 


 
 



 


Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP.HCM Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đình Chương Email: drchuong220877@gmail.com


Ngày nhận bài: 2.6.2023


Ngày phản biện khoa học: 19.7.2023 Ngày duyệt bài: 8.8.2023


 


nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 25 trường hợp gãy chỏm xương đùi kèm trật khớp háng ra sau từ tháng 6/2019 đến nay. Điều trị phẫu thuật kết hợp xương bằng đường mổ Kocher – Langenbeck. Theo dõi, đánh giá chức năng khớp háng dựa trên chỉ số Merle d’Aubigne. Kết quả: trong 25 trường hợp có 2 trường hợp mảnh gãy nhỏ được xử trí lấy bỏ mảnh gãy; 22 trong 25 trường hợp có gãy bờ sau ổ cối kèm theo. Hầu hết bệnh nhân phục hồi tốt sau mổ, chỉ số Merle d’Aubigne đạt trên 12 điểm sau 6 tháng. Có 4 trường


 


 


 


hợp bị hoại tử chỏm xương đùi sau 8 tháng theo dõi, điều trị bằng thay khớp háng toàn phần. Kết luận: Gãy chỏm xương đùi kèm trật khớp háng (Pipkin IV) nên điều trị phẫu thuật kết hợp xương chỏm xương đùi và bờ sau ổ cối, phục hồi giải phẩu và độ vững khớp háng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Michael S. H. Kain and Paul Tornetta, “Hip Dislocastions and Fractures of The Femoral Head”, Rockwood and Green’s Fractures in Adults, 1524 – 1557.
2. Robert F. Ostrum, “Hip Dislocations and Femoral Head Fractures”, AAOS Comprehensive Orthropeadic ReView, 591 – 609.
3. Fernando Serra, MD and John T. Gorczyca, MD, “Dislocations and Femoral Head Fractures”, UniVersity of Rochester Medical Center, 2009.
4. James R. Ross and Michael J. Gardner, “Femoral Head Fractures”, Curr Rev Musculoskele Med, 2012, 199 – 205.
5. H. Dortaj and A. Emanifar, “Traumatic Hip Dislocation with Associated Femoral head Fractures”, Case Reports In Orthropeadics Volume 25, Article ID 865786.
6. Vincenzo Giordano et al, “General principles for treatment of femoral head fractures”, Journal of Clinical Orthropaedic and Trauma, 2019, 155 – 160.
7. J. Tonetti et al, “Is femoral head fracture – dislocation management improVable: A retrospectiVe study in 110 cases”, Orthropaedic & Traumatology: Surgery and Research, 2010, 632 – 631.
8. Yi-Hsun Yu et al, “Surgical Treatment for Pipkin IV femoral head fracture: An alternatiVe surgical approach Via a modified Gibson approach in nine patients”, Journal of Orthropaedic Surgery Volume 25, 2017, 1 – 6.