ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở TRẺ SƠ SINH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP TẠI CẦN THƠ

Trần Quang Khải1,, Nguyễn Minh Phương1, Bùi Quang Nghĩa1, Nguyễn Thị Mỹ Liên1, Nguyễn Đức Trí2, Nguyễn Mạnh Cường3
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ
3 Bệnh viện 103, Học viện Quân Y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị chiếu đèn ở trẻ sơ sinh vàng da do tăng bilirubin gián tiếp tại Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 121 bệnh nhi vàng da sơ sinh do tăng bilirubin gián tiếp được chiếu đèn tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ tháng 06/2021 đến tháng 06/2022. Kết quả: Giới tính nam chiếm đa số (50,4%), với tỷ số nam/nữ là 1,02, tỉ lệ trẻ non tháng 17,4%. Có 35,5% trẻ vàng da vùng 5 theo Kramer, chủ yếu gặp ở trẻ non tháng. Nồng độ bilirubin gián tiếp trung bình là 274,4±78,4 µmol/l. Bilirubin gián tiếp ở trẻ sinh thường cao hơn sinh mổ, có bệnh kèm theo cao hơn không có bệnh kèm theo (p<0,05). Kết quả điều trị 96,7% thành công với chiếu đèn, 3,3% thất bại và phải thay máu. Trẻ sinh mổ, vàng da sớm xuất hiện <7 ngày tuổi, có thời gian chiếu đèn dài hơn. Kết luận: Chiếu đèn là phương pháp điều trị mang lại hiệu quả cao đối vởi trẻ vàng da tăng bilirubin gián tiếp, cần lưu ý các trẻ vàng da sinh mổ, mắc bệnh lý nhiễm trùng kèm theo, vàng da sớm trước 7 ngày tuổi nhằm rút ngắn thời gian chiếu đèn và nằm viện

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Alkén J, Håkansson S, Ekéus C, Gustafson P, Norman M. Rates of Extreme Neonatal Hyperbilirubinemia and Kernicterus in Children and Adherence to National Guidelines for Screening, Diagnosis, and Treatment in Sweden. JAMA network open. 2019;2(3):e190858.
2. Nguyễn Thị Thanh Bình, Trần Thị Phương Thảo, Phan Hùng Việt. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của vàng da tăng bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2017;7(1):84-89.
3. Mitra S, Rennie J. Neonatal jaundice: aetiology, diagnosis and treatment. British journal of hospital medicine (London, England : 2005). 2017; 78(12):699-704.
4. Dipak Kumar, et al. A Prospective Investigation of the Aetiology and Clinical Characteristics of Newborn Jaundice in Bihar, India. International Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2021;13(4):272-276.
5. Khairy MA, Abuelhamd WA, Elhawary IM, Mahmoud Nabayel AS. Early predictors of neonatal hyperbilirubinemia in full term newborn. Pediatr Neonatol. 2019;60(3):285-290.
6. Bùi Thị Bạch Huệ, Nguyễn Thanh Đại. Đánh giá hiệu quả và an toàn trong chiếu đèn và truyền máu trẻ vàng da tán huyết tại Bệnh viện Phụ Sản Quốc tế Sài Gòn Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2010;14(4):1-5.
7. Viau Colindres J, Rountree C, Destarac MA, et al. Prospective randomized controlled study comparing low-cost LED and conventional phototherapy for treatment of neonatal hyperbilirubinemia. J Trop Pediatr. 2012;58(3):178-183.