Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 82
CA LÂM SÀNG - U NGUYÊN BÀO NUÔI DẠNG BIỂU MÔ Ở CỔ TỬ CUNG: MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: U nguyên bào nuôi dạng biểu mô là một bệnh lý rất hiếm gặp trong nhóm bệnh tân sinh nguyên bào nuôi, gây khó khăn trong việc chẩn đoán và đưa ra quyết định điều trị. Vì là bệnh hiếm gặp, việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn. Các bệnh lý khác trong nhóm bệnh tân sinh nguyên bào nuôi đáp ứng tốt với hoá trị, ngược lại u nguyên bào nuôi dạng biểu mô đáp ứng kém với hoá trị. Các bằng chứng từ y văn cho thấy phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tay cho u nguyên bào nuôi dạng biểu mô. Ca lâm sàng: Bệnh nhân 51 tuổi nhập viện vì ra huyết âm đạo và nồng độ beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) tăng cao, được chẩn đoán ban đầu là ung thư nguyên bào nuôi ở cổ tử cung. Bệnh nhân được hoá trị 2 chu kỳ trước phẫu thuật vì kích thước khối u lớn và tăng sinh mạch máu nhiều. Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn được thực hiện với lượng máu mất rất ít 50 ml, hậu phẫu bệnh nhân ổn và được xuất viện. Kết quả giải phẫu bệnh là u nguyên bào nuôi dạng biểu mô. Kết luận: Hoá trị liệu trước phẫu thuật có thể hiệu quả trong các trường hợp u nguyên bào nuôi dạng biểu mô có kích thước khối u lớn, tăng sinh mạch máu nhiều để hạn chế máu mất và phẫu thuật dễ dàng hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U nguyên bào nuôi dạng biểu mô, ung thư nguyên bào nuôi, beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), hoá trị
Tài liệu tham khảo
2. Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, Xiang Y, Golfier F, Sekharan PK, et al. Diagnosis and management of gestational trophoblastic disease: 2021 update. Int J Gynecol Obstet. 2021 Oct;155(S1):86–93.
3. Li J, Shi Y, Wan X, Qian H, Zhou C, Chen X. Epithelioid trophoblastic tumor: a clinicopathological and immunohistochemical study of seven cases. Med Oncol. 2011 Mar;28(1):294–9.
4. Lurain JR. Gestational trophoblastic disease I: epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophoblastic disease, and management of hydatidiform mole. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010 Dec;203(6):531–9.
5. Shih IM, Kurman RJ. The Pathology of Intermediate Trophoblastic Tumors and Tumor-like Lesions: International Journal of Gynecological Pathology. 2001 Jan;20(1):31–47.
6. Yang J, Fu LY, Zhang W, Wang Z. Mechanical property and thermal damage factor of limestone at high temperature. International Journal of Rock Mechanics and Mining Sciences. 2019 May;117:11–9.
7. Gadducci A, Carinelli S, Guerrieri ME, Aletti GD. Placental site trophoblastic tumor and epithelioid trophoblastic tumor: Clinical and pathological features, prognostic variables and treatment strategy. Gynecologic Oncology. 2019 Jun;153(3):684–93.
8. Froeling FEM, Ramaswami R, Papanastasopoulos P, Kaur B, Sebire NJ, Short D, et al. Intensified therapies improve survival and identification of novel prognostic factors for placental-site and epithelioid trophoblastic tumours. Br J Cancer. 2019 Mar;120(6):587–94.
9. Frijstein MM, Lok CAR, van Trommel NE, ten Kate-Booij MJ, Massuger LFAG, van Werkhoven E, et al. Management and prognostic factors of epithelioid trophoblastic tumors: Results from the International Society for the Study of Trophoblastic Diseases database. Gynecologic Oncology. 2019 Feb;152(2):361–7.
10. Yang C, Li J, Zhang Y, Xiong H, Sheng X. Epithelioid trophoblastic tumor coexisting with choriocarcinoma around an abdominal wall cesarean scar: a case report and review of the literature. J Med Case Reports. 2020 Dec;14(1):178.
11. Arafah MA, Tulbah AM, Al-Husaini H, Al-Sabban M, Al-Shankiti H, Al-Badawi IA. Extrauterine Epithelioid Trophoblastic Tumor Arising in the Ovary With Multiple Metastases: A Case Report. Int J Surg Pathol. 2015 Jun;23(4):339–44.