ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP XÂM LÂN TỐI THIỂU CÓ HỖ TRỢ VIDEO (MIVAT)

Dương Quang Hùng 1,, Nguyễn Quang Trung 1
1 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kết quả phương pháp phẫu thuật tuyến giáp xâm lấn tối thiểu có hỗ trợ video (MIVAT). Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tổng quan luận điểm, thực hiện thông qua việc tìm kiếm tài liệu công bố trong giai đoạn 1998-T6/2022 trên cơ sở dữ liệu Pubmed, google scholar, cochrane. Các nghiên cứu sẽ được hệ thống hóa theo kết quả liên quan đến phương pháp phẫu thuật tuyến giáp có hỗ trợ video (MIVAT). Kết quả: Trong 20 nghiên cứu được chọn lọc, có 7 tài liệu nghiên cứu dọc, 13 tài liệu nghiên cứu mô tả cắt ngang. Nghiên cứu thực hiện tại Ý chiếm 65%. Cách thức phẫu thuật phổ biến nhất sử dụng là cắt toàn bộ tuyến giáp. Thời gian nằm viện thường không quá 4 ngày (duy nhất 1 trường hợp)74 ± 7,2 ngày nằm viện. MIVAT nên được áp dụng chỉ định trong các trường hợp u nhú có kích thước dưới 35mm. Tỷ lệ biến chứng thấp, liệt TKTQQN và hạ Ca máu vĩnh viện có tỷ lệ <10%. Tỷ lệ rất hài lòng về mặt thẩm mỹ đạt trên 62,5%. Kết luận: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có hỗ trợ bằng video xâm lấn tối thiểu chứng minh được những ưu điểm như tỷ lệ biến chứng thấp, sự hài lòng của bệnh nhân cao, cải thiện kết quả thẩm mỹ. Chỉ định phù hợp cho phương pháp phẫu thuật này là với các trường hợp các khối u nhỏ <35mm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Miccoli P, Minuto MN, Berti P, Materazzi G. Update on the diagnosis and treatment of differentiated thyroid cancer. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009;53(5):465-472.
2. Zhang P, Zhang HW, Han XD, Di JZ, Zheng Q. Meta-analysis of comparison between minimally invasive video-assisted thyroidectomy and conventional thyroidectomy. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(8):1381-1387.
3. Tartaglia F, Giuliani A, Sorrenti S, Ulisse S. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy and transoral video-assisted thyroidectomy: A comparison of two systematic reviews. J Minim Access Surg. 2020;16(4):315-322. doi:10.4103/jmas.JMAS_123_19
4. Pisanu A, Podda M, Reccia I, Porceddu G, Uccheddu A. Systematic review with meta-analysis of prospective randomized trials comparing minimally invasive video-assisted thyroidectomy (MIVAT) and conventional thyroidectomy (CT). Langenbecks Arch Surg. 2013;398(8):1057-1068. doi:10.1007/s00423-013-1125-y
5. Miccoli P, Minuto MN, Ugolini C, Pisano R, Fosso A, Berti P. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for benign thyroid disease: an evidence-based review. World J Surg. 2008; 32(7):1333-1340. doi:10.1007/s00268-008-9479-y