LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ SỚM TRÊN 257 BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN 0,1,2 ĐƯỢC PHẪU THUẬT BẢO TỒN VÀ TẠO HÌNH BẰNG VẠT TẠI CHỖ TẠI BỆNH VIỆN K

Hoàng Anh Dũng 1,2,, Lê Hồng Quang 1, Lê Văn Quảng 1,2
1 Bệnh viện K
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ tai biến và tình trạng diện cắt ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm được phẫu thuật bảo tồn và tạo hình bằng vạt tại chỗ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng không đối chứng, theo dõi trên 257 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 0, I, II được phẫu thuật bảo tồn từ T1/2017 đến T6/2021 tại Bệnh viện K. Kết quả: Tuổi trung bình 47.6 tuổi. Có 64.6% bệnh nhân đang còn kinh nguyệt, cúp ngực B, C chiếm chủ yếu (92,2%). Kỹ thuật hay được sử dụng nhất là kỹ thuật tạo hình bên (50.97%) cho các khối u ¼ trên ngoài. Thể tích trung bình bệnh phẩm cắt bỏ 204.8 cm3. Kích thước khối u trung bình 2.00 cm. Tất cả các bệnh nhân được đánh giá diện cắt tức thì, tỷ lệ cắt thêm diện cắt là 12.8%. Có 7 trường hợp mổ lại với tỷ lệ cắt vú 1.17%. Tỷ lệ tai biến 11.46% trong đó có 9 trường hợp (3.56%) tai biến muộn. Kết luận: Sử dụng kỹ thuật tạo hình vạt tại chỗ trong phẫu thuật bảo tồn ung thư vú đảm bảo sự an toàn về ung thư học ngay cả các khối u có kích thước lớn với tỷ biến chứng sau mổ thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, et al. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. Oct 17 2002;347(16):1227-32. doi:10.1056/ NEJMoa020989
2. Bertozzi N, Pesce M, Santi PL, Raposio E. Oncoplastic breast surgery: comprehensive review. European review for medical and pharmacological sciences. Jun 2017;21(11):2572-2585.
3. Clough KB, Ihrai T, Oden S, Kaufman G, Massey E, Nos C. Oncoplastic surgery for breast cancer based on tumour location and a quadrant-per-quadrant atlas. The British journal of surgery. Oct 2012;99(10):1389-95. doi:10.1002/bjs.8877
4. Fitoussi AD, Berry MG, Fama F, et al. Oncoplastic breast surgery for cancer: analysis of 540 consecutive cases [outcomes article]. Plast Reconstr Surg. Feb 2010;125(2):454-62. doi:10.1097/PRS.0b013e3181c82d3e
5. Carter SA, Lyons GR, Kuerer HM, et al. Operative and Oncologic Outcomes in 9861 Patients with Operable Breast Cancer: Single-Institution Analysis of Breast Conservation with Oncoplastic Reconstruction. Annals of surgical oncology. Oct 2016;23(10):3190-8. doi:10.1245/ s10434-016-5407-9
6. Clough KB, van la Parra RFD, Thygesen HH, et al. Long-term Results After Oncoplastic Surgery for Breast Cancer: A 10-year Follow-up. Annals of surgery. Jul 2018;268(1):165-171. doi:10.1097/sla.0000000000002255
7. Olson TP, Harter J, Muñoz A, Mahvi DM, Breslin T. Frozen section analysis for intraoperative margin assessment during breast-conserving surgery results in low rates of re-excision and local recurrence. Annals of surgical oncology. Oct 2007;14(10):2953-60. doi:10.1245/s10434-007-9437-1