NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢM ÁP ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH DO CHẤN THƯƠNG

Nguyễn Xuân Phương 1,, Dương Công Tuấn 1, Trần Mạnh Cường 1
1 Bệnh viện Quân Y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp, lấy máu tụ và vá chùng màng cứng điều trị máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương. Phương pháp nghiên cứu: gồm 49 bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 6 năm 2022. Mô tả các triệu chứng lâm sàng và đánh giá kết quả sau 6 tháng phẫu thuật. Kết quả: Tuổi trung bình 47,3 ± 16,5. Nam 39, nữ 10 bệnh nhân. Vào viện với lý do hôn mê 49,6%. 18,3% bệnh nhân có triệu chứng gồng-duỗi cứng mất não và giãn đồng tử là 40,8%. Điểm Glasgow trung bình trước mổ 8,5 ± 2,9. Kết quả sau phẫu thuật 6 tháng GOS (IV, V) 45,9%. Tử vong 18,4%. Các yếu tố: điểm glasgow, giãn đồng tử và liệt vận động ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật mở sọ giải áp lấy máu tụ điều trị máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương mang lại hiệu quả cao cho bệnh nhân. Phẫu thuật được thực hiện cấp cứu, sớm sẽ phục hồi thần kinh chức năng tốt sau mổ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Teasdale, G., et al. Adding up the Glasgow coma score. in Proceedings of the 6th European Congress of Neurosurgery. 1979. Springer.
2. Ragaee, M.A., et al. Isolated traumatic acute subdural haematoma: outcome in relation to age, Glasgow Coma Scale, and haematoma thickness. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery, 2021. 57(1): p. 156.
3. Al-Mufti, F. and S.A. Mayer. Neurocritical Care of Acute Subdural Hemorrhage. Neurosurg Clin N Am, 2016.
4. Hà Kim Trung và cs. Đánh giá kết quả đo áp lực nội sọ qua nhu mô não trong những bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại bệnh viện Việt Đức năm 2011. Đại hội ngoại khoa Việt Nam lần thứ XII, 2011.
5. Nguyễn Công Tô và cs. Phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương. Vol. 1. 2009, Y học Việt Nam tháng 5.
6. Võ Tấn Sơn, Nguyễn Thanh Huy. Một số yếu tố tiên lượng trong điều trị phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương. Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 2004. 8(1).
7. Vũ Minh Hải, Phạm Thị Tỉnh. Kết quả phẫu thuật chấn thương sọ não nặng do máu tụ dưới màng cứng cấp tính tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Tạp chí Y học Việt Nam, 2017. 455(1): p. 48-50.
8. Cooper, J. et al. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. New England Journal of Medicine, 2011. 364(16): p. 1493-1502.
9. Allen, B.B., et al. Age-specific cerebral perfusion pressure thresholds and survival in children and adolescents with severe traumatic brain injury. Pediatric critical care medicine: a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies, 2014. 15(1): p. 62.