ĐỘ CHÍNH XÁC CỦA PHẪU THUẬT ĐẶT IMPLANT CHO PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH TOÀN HÀM VỚI SỰ HỖ TRỢ CỦA MÁNG HƯỚNG DẪN PHẪU THUẬT

Phạm Ngọc Thanh Thảo 1,, Bùi Tấn Lâm 1, Đậu Cao Lượng 1, Phạm Thị Hương Loan 1
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá độ chính xác của phẫu thuật đặt implant với máng hướng dẫn phẫu thuật chế tác bằng công nghệ in 3D trong các trường hợp đặt implant cho phục hình cố định toàn hàm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu báo cáo loạt ca trên 9 hàm mất răng toàn hàm hoặc bán hàm có chỉ định làm phục hình cố định toàn hàm trên implant. 40 implant được đặt với sự hỗ trợ của máng hướng dẫn phẫu thuật chế tác bằng công nghệ in 3D, đánh giá độ chính xác của máng thông qua độ sai lệch về góc độ và khoảng cách giữa vị trí implant thực tế so với kế hoạch. Kết quả: Độ lệch góc trung bình giữa implant thực tế và kế hoạch là 4,54 ± 1,31 độ, độ lệch trung bình ở cổ và chóp implant lần lượt là 1,33 ± 0,48 mm và 1,92 ± 0,63 mm. Theo chiều đứng, độ lệch trung bình ở cổ implant là 0,26 ± 0,09 mm và ở chóp là 0,51 ± 0,18 mm. Độ lệch ở nhóm mất răng toàn hàm lớn hơn so với nhóm mất răng bán hàm ở tất cả các biến số. Kết luận: Phẫu thuật đặt implant cho phục hình cố định toàn hàm dưới sự hỗ trợ của máng hướng dẫn phẫu thuật vẫn có độ sai lệch nhất định, tuy nhiên độ lệch nằm ở giới hạn chấp nhận được trên lâm sàng. Ở các trường hợp mất răng bán hàm, vị trí implant có độ lệch ít hơn so với mất răng toàn hàm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Widmann G, Bale RJ. Accuracy in computer-aided implant surgery--a review. Int J Oral Maxillofac Implants. Mar-Apr 2006;21(2):305-13.
2. Vercruyssen M, Laleman I, Jacobs R, Quirynen M. Computer-supported implant planning and guided surgery: a narrative review. Clin Oral Implants Res. Sep 2015;26 Suppl 11:69-76. doi:10.1111/clr.12638
3. Pyo SW, Lim YJ, Koo KT, Lee J. Methods Used to Assess the 3D Accuracy of Dental Implant Positions in Computer-Guided Implant Placement: A Review. J Clin Med. Jan 7 2019; 8(1)doi:10.3390/jcm8010054
4. Quân TĐ. So sánh hai hệ thống máng hướng dẫn phẫu thuật: in 3D và thủ công trong cấy ghép nha khoa răng trước hàm trên. Luận văn Thạc sĩ. Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2020.
5. Tiên HTT. Hiệu quả phương pháp nâng xoang có sử dụng mô sợi huyết giàu tiểu cầu (PRF) kết hợp cấy implant đồng thời. Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh; 2020.
6. Jones A. Accuracy of mucosa supported guided dental implant surgery. Clin Case Rep. Nov 2018; 6(11):2131-2139. doi:10.1002/ccr3.1809
7. Carosi P, Lorenzi C, Lio F, et al. Accuracy of Computer-Assisted Flapless Implant Placement by Means of Mucosa-Supported Templates in Complete-Arch Restorations: A Systematic Review. Materials (Basel). Feb 16 2022; 15(4)doi:10.3390/ma15041462
8. Vasak C, Watzak G, Gahleitner A, Strbac G, Schemper M, Zechner W. Computed tomography-based evaluation of template (NobelGuide™)-guided implant positions: a prospective radiological study. Clin Oral Implants Res. Oct 2011;22(10):1157-1163. doi:10.1111/ j.1600-0501.2010.02070.x