ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ GIẢM SỨC CĂNG DỌC NHĨ TRÁI TRÊN SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM

Tóm tắt

Mở đầu: Tái cấu trúc nhĩ trái là một tiến trình thầm lặng trên bệnh nhân đái tháo đường. Nhận định các tình trạng rối loạn chức năng nhĩ trái sớm chưa có triệu chứng giúp nhận diện và phòng ngừa sớm diễn tiến đến bệnh cơ tim đái tháo đường. Do đó, đánh giá giảm sức căng dọc nhĩ trái bằng siêu âm tim đánh dấu mô cơ tim là một phương pháp mới giúp phát hiện các rối loạn chức năng nhĩ trái sớm. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có giảm sức căng dọc nhĩ trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, khảo sát bệnh nhân đái tháo đường týp 2 nằm tại khoa Nội tim mạch và khoa Nội tiết, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 12/2021 đến tháng 08/2022. Kết quả: Từ tháng 11/2021 đến tháng 08/2022 có 79 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu. Trong đó, có 61 bệnh nhân có giảm sức căng dọc nhĩ trái (77,2%). Các bệnh nhân có giảm sức căng dọc nhĩ trái có tuổi trung bình là 65,8 ± 10,8 và nam giới chiếm 44,3%. Các bệnh nhân này có độ tuổi cao hơn, tiền căn hội chứng vành mạn và rối loạn mỡ máu nhiều hơn, biến chứng thận, động mạch chi dưới và bàn chân đái tháo đường cao hơn, giá trị BUN, creatinin huyết thanh, NT-proBNP cao hơn và eGFR thấp hơn, tần suất phì đại thất trái nhiều hơn, LVEF thấp hơn, TRVmax cao hơn và tần suất rối loạn chức năng tâm trương thất trái độ III cao hơn so với nhóm không giảm sức căng dọc nhĩ trái. Nhóm giảm sức căng dọc nhĩ trái có bất thường về chức năng dẫn máu và chức năng co bóp nhĩ trái đồng thời nhiều hơn so với nhóm không giảm sức căng dọc. Kết luận: Các bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tỉ lệ cao giảm sức dọc nhĩ trái không triệu chứng. Giảm sức căng dọc nhĩ trái ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 kéo theo sự giảm các chức năng khác của nhĩ trái đồng thời.