TỔNG QUAN LUẬN ĐIỂM KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U THẦN KINH THÍNH GIÁC ĐƯỜNG XUYÊN MÊ NHĨ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy u dây thần kinh số VIII đường xuyên mê nhĩ, trong đó đi sâu phân tích kết quả lấy u, chức năng dây VII sau mổ, khả năng kiểm soát u và biến chứng sau mổ. Phương pháp nghiên cứu: Tổng quan luận điểm. Kết quả nghiên cứu: Trong tổng số 380 bài báo được tìm kiếm trên cơ sở dữ liệu Pubmed, thư viện Cochrane, thư viên số Đại học Y Hà Nội có 15  bài báo nghiên cứu về kết quả phẫu thuật u thần kinh thính giác đường xuyên mê nhĩ từ năm 2010 đến nay đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn. Trong tổng số 8983 bệnh nhân, tỷ lệ lấy hết u chiếm trung bình 82.3% (7391/8983); tỷ lệ tái phát u chiếm 2.8% (86/2986) tập trung ở nhóm lấy không hết u. Trong số những BN không điều trị trước mổ, tỷ lệ bảo tổn dây thần kinh VII trong mổ chiếm 95.94% (5046/5259), và đánh giá mức độ liệt mặt theo phân độ House Brackmann độ I-II sau mổ chiếm 67.67% (5752/8944). Đa số kết quả liệt mặt sau mổ có liên quan đến kích thước u và khả năng lấy hết u. Biến chứng của phẫu thuật gồm rò dịch não tủy chiếm tỷ lệ cao nhất 6.9% (401/5766), các biến chứng khác ít gặp hơn như viêm màng não, xuất huyết nội sọ và tử vong. Kết luận: Điều trị phẫu thuật u dây thần kinh số VIII đường xuyên mê nhĩ là phương pháp tiến cận an toàn và hiệu quả. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ biến chứng rất thấp và kích thước u vẫn là yếu tổ chính ảnh hưởng đến kết quả sau phẫu thuật.