ĐẶC ĐIỂM CỦA NOÃN VÀ PHÔI ĐƯỢC TRƯỞNG THÀNH NOÃN BẰNG hCG KẾT HỢP VỚI GnRHa

Nguyễn Khang Sơn 1, Hoàng Thị Duyên 1,
1 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá số lượng, chất lượng noãn, tỷ lệ thụ tinh, số lượng và chất lượng phôi của bệnh nhân làm thụ tinh trong ống nghiệm được gây trưởng thành noãn bằng hCG kết hợp GnRHa. Đối tượng và phương pháp: Mô tả hồi cứu trên 130 bệnh nhân làm thụ tinh trong ống nghiệm, được kích thích buồng trứng bằng phác đồ GnRH antagonist, gây trưởng thành noãn bằng hCG kết hợp GnRHa, gồm:  Nhóm I: 76 bệnh nhân trẻ tuổi (<35 tuổi) và Nhóm II: 54 bệnh nhân lớn tuổi (³35 tuổi). Kết quả: Số lượng noãn trung bình chung thu được là 12,25 ± 6,48, số noãn trưởng thành trung bình chiếm tỷ lệ 79,85 ± 17,4%. Tỷ lệ thụ tinh trung bình đạt 84,93 ± 15,51%, số phôi trung bình ngày 2 thu được là 7,94 ± 4,49, tỷ lệ phôi hữu dụng 80,93 ± 19,25%. Số noãn trung bình thu được, số noãn trưởng thành, số phôi thu được ở nhóm trẻ tuổi cao hơn nhóm lớn tuổi với độ tin cậy 95%. Tuy nhiên không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ phôi hữu dụng ở nhóm trẻ tuổi và nhóm lớn tuổi. Kết luận: Trưởng thành noãn bằng hCG kết hợp GnRHa cho kết quả tốt về số lượng noãn, tỷ lệ noãn trưởng thành, tỷ lệ thụ tinh và tỷ lệ phôi hữu dụng cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Humaidan, P., H. Ejdrup Bredkjær, L. Bungum, M. Bungum, M. Grøndahl, L. Westergaard and C. Yding Andersen (2005). "GnRH agonist (buserelin) or hCG for ovulation induction in GnRH antagonist IVF/ICSI cycles: a prospective randomized study." Human Reproduction 20(5): 1213-1220.
2. Shapiro, B. S., S. T. Daneshmand, F. C. Garner, M. Aguirre and C. Hudson (2011). "Comparison of “triggers” using leuprolide acetate alone or in combination with low-dose human chorionic gonadotropin." Fertility and sterility 95(8): 2715-2717.
3. Lin, M.-H., F. S.-Y. Wu, R. K.-K. Lee, S.-H. Li, S.-Y. Lin and Y.-M. Hwu (2013). "Dual trigger with combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and human chorionic gonadotropin significantly improves the live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles." Fertility and sterility 100(5): 1296-1302.
4. Schachter, M., S. Friedler, R. Ron-El, A. L. Zimmerman, D. Strassburger, O. Bern and A. Raziel (2008). "Can pregnancy rate be improved in gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist cycles by administering GnRH agonist before oocyte retrieval? A prospective, randomized study." Fertility and sterility 90(4): 1087-1093.
5. Mutlu, I., E. Demirdag, F. Cevher, A. Erdem and M. Erdem (2022). "Dual trigger with the combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and standard dose of human chorionic gonadotropin improves in vitro fertilisation outcomes in poor ovarian responders." Journal of Obstetrics and Gynaecology 42(5): 1239-1244.
6. Tùng, N. T. (2023). "So sánh hiệu quả phác đồ trưởng thành noãn kép và trưởng thành noãn bằng hCG đơn thuần trên nhóm đáp ứng buồng trứng bình thường ở các chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm." Tạp chí Y học Việt Nam 526(1B).
7. Dong, L., F. Lian, H. Wu, S. Xiang, Y. Li, C. Wei, X. Yu and X. Xin (2022). "Reproductive outcomes of dual trigger with combination GnRH agonist and hCG versus trigger with hCG alone in women undergoing IVF/ICSI cycles: a retrospective cohort study with propensity score matching." BMC Pregnancy and Childbirth 22(1): 583.
8. Haas, J., R. Bassil, N. Samara, E. Zilberberg, C. Mehta, R. Orvieto and R. Casper (2020). "GnRH agonist and hCG (dual trigger) versus hCG trigger for final follicular maturation: a double-blinded, randomized controlled study." Human Reproduction 35(7): 1648-1654.
9. Begueria, R., D. Garcia, A. Obradors, F. Poisot, R. Vassena and V. Vernaeve (2014). "Paternal age and assisted reproductive outcomes in ICSI donor oocytes: is there an effect of older fathers?" Human Reproduction 29(10): 2114-2122.