KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY CỘT SỐNG ĐOẠN BẢN LỀ NGỰC - THẮT LƯNG BẰNG VÍT QUA CUỐNG SỐNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH

Trần Hoài Nam1,, Trần Chiến2
1 Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
2 Bệnh Viện Trung Ương Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống (CTCS) đoạn bản lề ngực – thắt lưng là thương tổn đặc biệt dễ gặp chiếm phần lớn trong tất cả các trường hợp chấn thương cột sống vùng ngực và thắt lưng. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng bằng vít qua cuống sống tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng là 60 bệnh nhân được chẩn đoán gãy cột sống đoạn bản lề ngực – thắt lưng và được phẫu thuật cố định cột sống bằng nẹp vít qua cuống sống tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh từ tháng 01/2021 đến tháng 06/2023. Kết quả nghiên cứu: Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 48,5±10,6. Nam giới chiếm 73.3%, nữ giới chiếm 26,7%. Nguyên nhân chấn thương gặp nhiều nhất là do tại nạn lao động chiếm 45%. Vị trí đốt bị hay gặp tổn thương là L1 chiếm 67,2%. Phân loại gãy đốt sống theo Dennis thì vỡ đốt sống có 51 trường hợp chiếm 85%, lún đốt sống có 8 trường hợp chiếm 13,3 %, gãy trật đốt sống có 1 trường hợp chiếm 1,7%. Góc gù thân đốt và góc gù vùng được cải thiện rõ rệt. Kết quả điều trị tốt (96,6%), khá (1,7%), trung bình (1,7%). Kết luận: Phẫu thuật cố định cột sống ngực và thắt lưng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho kết quả tốt. Nó cố định vững chắc cột sống, giải phóng chèn ép tủy sống và tạo điều kiện cho sự phục hồi thần kinh cũng như vận động sớm giúp tránh được các biến chứng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Trương Như Hiển. Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống ngực – thắt lưng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình. Tạp chí Y học TPHồ Chí Minh. 2011;4:85-87.
2. Đặng Ngọc Huy. Kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật gẫy cột sống ngực thắt lưng mất vững tại bệnh viện C Thái Nguyên. Tạp chí khoa học và công nghệ. 2010:89(01), 125-130.
3. Tài NH. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy cột sống ngực thắt lưng bằng nẹp vít qua cuống cung. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2018;16.
4. Trần Văn Thiết LMB. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật 324 bệnh nhân chấn thương cột sống vùng ngực- thắt lưng tại bệnh viện đa khoa Thanh Hóa. Tạp chí Y học TPHồ Chí Minh. 2014: 6, 37-40.
5. Nguyễn Thanh Vân. Kết quả phẫu thuật cố định cột sống do chấn thương và bệnh lý bằng nẹp vít qua cuống tại bệnh viện đa khoa Hợp Lực Thanh Hóa. Tạp chí Y học TPHồ Chí Minh. 2011:16(14), 366-350.
6. Arnold HAvPM. Thoracolumbar Anterolateral and Posterior Stabilization. Paul M Arnold (2013), "Thoracolumbar Anterolateral and Posterior Stabilization", Schmidek & Sweet Operative Neurosurgical Techniques: indications, methods, and results, Sixth Edition. 2013;1:tr. 2027-2034.
7. Tsou PM, Wang J, Khoo L, Shamie AN, Holly L. A thoracic and lumbar spine injury severity classification based on neurologic function grade, spinal canal deformity, and spinal biomechanical stability. The spine journal: official journal of the North American Spine Society. 2006;6(6):636-647.
8. Waddell WH, Gupta R, Stephens BF, 2nd. Thoracolumbar Spine Trauma. The Orthopedic clinics of North America. 2021;52(4):481-489.