ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC U NGUYÊN BÀO VÕNG MẠC TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022

Bùi Ngọc Dung 1,, Hoàng Anh Tuấn 2, Phạm Thị Minh Châu 2
1 Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội
2 Bệnh viện Mắt Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mô bệnh học u nguyên bào võng mạc (UNBVM) tại Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 38 hồ sơ bệnh án và các tiêu bản giải phẫu bệnh của bệnh nhân bị UNBVM điều trị tại BV Mắt Trung ương từ tháng 1 đến hết tháng 12 năm 2022. Kết quả: Nghiên cứu được tiến hành trên 38 mắt của 38 bệnh nhân, gồm 19 nam và 19 nữ. Tuổi trung bình là 3,11 ± 2,56 tuổi. Có 26 bệnh nhân bị bệnh thể một mắt (68,4%) và 12 bệnh nhân bị bệnh thể hai mắt (31,6%). Tỷ lệ u xâm nhập bán phần trước, hắc mạc, củng mạc và thị thần kinh lần lượt là 10,5%, 21%, 5,3% và 63,2%. Có 22 mắt (57,9%) không có sự hiện diện của yếu tố mô bệnh học nguy cơ cao và 16 mắt (42,1%) có yếu tố mô bệnh học nguy cơ cao. Các yếu tố mô bệnh học nguy cơ cao được ghi nhận là: xâm nhập bán phần trước (10,5%), xâm nhập hắc mạc thành đám (18,4%), xâm nhập củng mạc (5,3%), xâm nhập thị thần kinh sau lá sàng (26,3%). Điều trị hóa chất trước phẫu thuật không có mối liên quan với tình trạng xâm nhập u (p>0,05), tuy nhiên lại làm giảm tỷ lệ xuất hiện các yếu tố mô bệnh học nguy cơ cao so với các mắt không được điều trị (p=0,025). Kết luận: UNBVM thường xâm nhập vào thị thần kinh nhưng ít xâm nhập vào bán phần trước, hắc mạc và củng mạc. Điều trị hóa chất trước phẫu thuật làm giảm tỷ lệ xuất hiện các yếu tố mô bệnh học nguy cơ cao so với các mắt không được điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zucker J.M., Desjardins L., và Doz F. (1998). Retinoblastoma. European Journal of Cancer, 34(7), 1045–1048.
2. Xu X.L., Fang Y., Lee T.C. và cộng sự. (2009). Retinoblastoma Has Properties of a Cone Precursor Tumor and Depends Upon Cone-Specific MDM2 Signaling. Cell, 137(6), 1018–1031.
3. Kivela T. (2009). The Epidemiological Challenge of the Most Frequent Eye Cancer: Retinoblastoma, an Issue of Birth and Death. British Journal of Ophthalmology, 93(9), 1129–1131.
4. Phạm Trọng Văn, Phạm Thị Minh Châu, và Nguyễn Ngân Hà (2016). Một số nghiên cứu gần đây về u nguyên bào võng mạc tại bệnh viện Mắt Trung ương: dịch tễ học lâm sàng, giải phẫu bệnh và các yếu tố nguy cơ (2003 - 2013). Tạp chí ung thư học Việt Nam, 1, 365–375.
5. Fabian I.D., Khetan V., Stacey A.W. và cộng sự. (2022). Sex, gender, and retinoblastoma: analysis of 4351 patients from 153 countries. Eye (Lond), 36(8), 1571–1577.
6. Ngô Văn Lăng và Hoàng Anh Tuấn (2019). Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và một số dấu ấn hóa mô miễn dịch trong u nguyên bào võng mạc. Luận văn Thạc sĩ y học.
7. Alkatan H.M., Al-Dahmash S.A., Almesfer S.A. và cộng sự. (2020). High-risk features in primary versus secondary enucleated globes with advanced retinoblastoma: a retrospective histopathological study. Int Ophthalmol, 40(11), 2875–2887.