ĐÁNH GIÁ SỰ BIẾN ĐỔI TẾ BÀO NỘI MÔ SAU PHẪU THUẬT PHACO VỚI ĐƯỜNG RẠCH 2,2 MM GIỮA BỆNH NHÂN CÓ VÀ KHÔNG CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2

Trần Thị Hương Lan 1,, Nguyễn Công Kiệt 2
1 Bệnh viện Mắt Trung Ương
2 Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Đánh sự biến đổi về mật độ và hình thái của tế bào nội mô sau phẫu thuật Phaco giữa bệnh nhân Đái tháo đường typ 2 và bệnh nhân không mắc bệnh Đái tháo đường. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, cắt dọc, không ngẫu nhiên giữa 41 bệnh nhân Đái tháo đường typ 2 với 41 bệnh nhân thuộc nhóm chứng không mắc bệnh Đái tháo đường. Biến số thị lực, nhãn áp, mật độ tế bào nội mô, độ biến thiên diện tích tế bào (CV), tỉ lệ tế bào lục giác (HEX) và chiều dày giác mạc trung tâm (CCT) được đo trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng. Kết quả: Tỷ lệ giảm mật độ tế bào nội mô sau phẫu thuật 3 tháng nhiều hơn ở nhóm bệnh với 28,95% ± 15,21% so với nhóm chứng 10,17%±7,52% (P=0,0000). Chỉ số HEX giảm (P=0,032) và CCT tăng (P=0,004) ở nhóm bệnh. Tuy nhiên, chỉ số CV và thị lực sau phẫu thuật tăng cùng với nhãn áp sau phẫu thuật giảm không có sự khác biệt giữa 2 nhóm (P=0,364; P=0,832 và P = 0,895). Chưa thấy mối liên quan giữa thời gian mắc bệnh và những biến đổi tế bào nội mô sau phẫu thuật ở nhóm bệnh. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy có sự tổn hại và chậm hồi phục tế bào nội mô sau phẫu thuật Phaco ở bệnh nhân Đái tháo đường typ 2, ảnh hưởng đến chức năng tế bào thể hiện qua chỉ số CCT tăng ở nhóm bệnh. Thời gian mắc bệnh không ảnh hưởng đến những biến đổi của tế bào nội mô.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Ngọc Hùng (2009), Đánh giá kết quả phẫu thuật nhũ tương hoá thuỷ tinh thể ở BN ĐTĐ, Đại học Y dược TP.HCM, TPHCM
2. Akram K., Sanhita K., et. al. (2016), “Comparison of corneal endothelial cell counts in patients with controlled diabetes mellitus (type 2) and non-diabetics after phacoemulsification and intraocular lens implantation”, International multispecialty journal of health, 2(6): pp. 14-22.
3. Binder P.S., Harvey S., et al. (1976), “Corneal endothelial damage associated by Phacoemulsification”, Am J Opthalmol, 82(1): pp. 48-54.
4. Canadian Opthalmological Society (2008), “Canadian Opthalmological Society evidence-based clinical practice guidelines for cataract surgery in adult eyes”, Can J Opthalmol, 43(Suppl I): pp. S7-S55.
5. Javandi M. A., et al. (2008), “Cataracts in diabetic patients: a review article”, J. Opthalmic Vis. Res., 3(52).
6. Mikkel H., Allan S.P., et al. (2011), “Corneal endothelial cell changes associated with cataract surgery in patients with type 2 diabetes mellitus”, Cornea, 30(7): pp. 749-53.
7. Mohamed S.E.K., Mahmoud M.S., et.al. (2017), “Corneal endothelial cells changes after phacoemulsification in type II diabetes mellitus”, The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 69(3): pp. 2004-11.
8. Osama E., et al. (2017), “Corneal endothelial changes in correlation with corneal thickness after phacoemulsification among diabetic patients”, Advanced in Opthalmology& Visual system, 7(1): pp.1-5.
9. Xu He, BA, Vasilios F.D., et. al. (2017), “Endothelial cell loss in diabetic and nondiabetic eyes after cataract surgery”, Cornea, 38(8): pp. 948-51.
10. Yan A.M and Feng-Hua C. (2014), “Phacoemulsification on corneal endothelium cells in diabetes patients with different disease duration”, International Eye Science, 14: pp. 1786-89.