NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG BỘC LỘ PROTEIN MMR Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mất ổn định vi vệ tinh - một trong con 3 con đường dẫn đến ung thư đại trực tràng - là hậu quả của sự thiếu hụt hệ thống sửa chữa ghép cặp sai DNA (dMMR). Người bệnh có thiếu hụt protein của gen MMR có tiên lượng và điều trị khác với người bệnh không có tình trạng này. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ dMMR và đối chiếu với một số đặc điểm giải phẫu bệnh ở người bệnh ung thư biểu mô đại trực tràng tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 105 bệnh nhân ung thư biểu mô đại trực tràng được nghiên cứu hóa mô miễn dịch và các đặc điểm giải phẫu bệnh. Kết quả: Tỷ lệ dMMR trong nghiên cứu là 12,4%. Hay gặp nhất là mất bộc lộ đồng thời MLH1 và PMS2 (53,8% dMMR), tiếp theo là mất bộc lộ đồng thời MSH2 và MSH6 (30,8% dMMR). Trong nhóm dMMR tỷ lệ u có kích thước ≥5cm, típ mô bệnh học chế nhầy, độ mô học kém biệt hóa cao hơn trong nhóm pMMR. U có dMMR thường ở giai đoạn II hoặc III. Kết luận: Tình trạng dMMR và kích thước u liên quan có ý nghĩa thống kê (p=0,048). Các đặc điểm như típ mô bệnh học, độ mô học và giai đoạn bệnh không thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng dMMR (p>0,05).