GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ HỐC MIỆNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề. Ung thư hốc miệng là ung thư đầu cổ thường gặp. Hiện tại, CT vẫn là một phương tiện hình ảnh đầu tay trong chẩn đoán ung thư hốc miệng. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định đặc điểm hình ảnh và giá trị của CT trong đánh giá giai đoạn ung thư hốc miệng.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 172 bệnh nhân ung thư hốc miệng có giải phẫu bệnh carcinoma tế bào gai, điều trị tại khoa Ngoại Đầu cổ - Hàm mặt bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 03/2023 đến 11/2023. Bệnh nhân được chụp CT trước mổ và xếp giai đoạn bệnh theo Hệ thống phân giai đoạn TNM của AJCC bản thứ 8. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ chính xác của CT. Kết quả: Nghiên cứu có 132 nam và 40 nữ. Tuổi mắc bệnh trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 57. Lưỡi là vị trí hay gặp nhất với 66,3%. DOI trung bình ghi nhận là 14,03 ± 6,8mm, trên giải phẫu bệnh là 12,70 ± 5,64mm. Hạch xâm lấn vỏ bao tương ứng với giai đoạn N3 có 31 trường hợp chiếm 18,02%. DOI trên CT có sự tương quan mạnh với DOI trên giải phẫu bệnh, với hệ số tương quan là 0,975 (p < 0,001). Độ chính xác của CT trong chẩn đoán xếp giai đoạn bướu: 83,72%, chẩn đoán giai đoạn hạch là 76,16%. Xếp giai đoạn dựa trên CT có sự tương hợp mạnh với kết quả xếp giai đoạn TNM dựa trên giải phẫu bệnh với kappa = 0,83 (p< 0,0001). Kết luận: CT có thể xác định chính xác chỉ số DOI, có có sự tương hợp mạnh với kết quả xếp giai đoạn TNM dựa trên giải phẫu bệnh.