THỰC TRẠNG KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI THUỐC ADALIMUMAB VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP

Nguyễn Thị Như Hoa 1,2,, Nguyễn Duy Hiệp 3
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Dược Quốc gia Hà Nội
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định các yếu tố dự đoán không đáp ứng với thuốc Adalimumab và một số yếu tố liên quan đến tình trạng không đáp ứng với thuốc Adalimumab trong viêm cột sống dính khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 35 bệnh nhân được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp theo tiêu chuẩn New York sửa đổi (1984) và có chỉ định điều trị bằng thuốc Adalimumab theo tiêu chuẩn ASAS/EULAR 2016 tại Trung tâm Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2018 đến tháng 8/2022. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân không đáp ứng với thuốc Adalimumab: 22,9%, trong đó tỷ lệ không đáp ứng nguyên phát: 8,6% và không đáp ứng thứ phát: 14,3%. Chưa thấy mối liên quan giữa các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm cột sống dính khớp giữa nhóm đáp ứng và nhóm không đáp ứng với thuốc Adalimumab. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân không đáp ứng với thuốc adalimumab: 22,9%. Chưa thấy mối liên quan giữa sự không đáp ứng thuốc adalimumab với một số yếu tố như tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, tổn thương khớp ngoại vi, HLA B27, ASDAS-CRP, không tuân thủ điều trị, phối hợp methotrexat trong điều trị viêm cột sống dính khớp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ulus Y, Akyol Y, Bilgici A, Kuru O. Association of work instability with fatigue and emotional status in patients with ankylosing spondylitis: comparison with healthy controls. Clin Rheumatol. 2019; 38(4):1017-1024. doi:10.1007/s10067-018-4366-x
2. Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis Care Res. 2019;71(10): 1285-1299. doi:10.1002/ acr. 24025
3. Liu W, Wu Y hao, Zhang L, et al. Efficacy and safety of TNF-α inhibitors for active ankylosing spondylitis patients: Multiple treatment comparisons in a network meta-analysis. Sci Rep. 2016;6:32768. doi:10.1038/srep32768
4. Deodhar A, Yu D. Switching tumor necrosis factor inhibitors in the treatment of axial spondyloarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2017;47(3):3 43-350. doi:10.1016/ j.semarthrit. 2017.04.005
5. Alazmi M, Sari I, Krishnan B, Inman RD, Haroon N. Profiling Response to Tumor Necrosis Factor Inhibitor Treatment in Axial Spondyloarthritis. Arthritis Care Res. 2018;70(9): 1393-1399. doi: 10.1002/acr.23465
6. Wang R, Dasgupta A, Ward MM. Predicting Probability of Response to Tumor Necrosis Factor Inhibitors for Individual Patients With Ankylosing Spondylitis. JAMA Netw Open. 2022;5(3): e222312. doi: 10.1001/ jamanetworkopen. 2022.2312
7. Kneepkens EL, Wei JCC, Nurmohamed MT, et al. Immunogenicity, adalimumab levels and clinical response in ankylosing spondylitis patients during 24 weeks of follow-up. Ann Rheum Dis. 2015;74(2): 396-401. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204185