ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY GAN SAU PHẪU THUẬT CẮT GAN TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU – BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân suy gan sau phẫu thuật cắt gan điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện K từ tháng 03/2023 đến tháng 12/2023 và kết quả điều trị suy gan trên nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang tiến cứu trên 45 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được phẫu thuật cắt gan, điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện K cơ sở 3 và đã chẩn đoán suy gan sau mổ, thời gian từ tháng 03/2023 tới tháng 12/2023. Kết quả: Nhóm tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất là trên 60 tuổi với 51,1%, tỉ lệ bệnh nhân nam và nữ là 91,1% và 8,9%. 91.1% bệnh nhân có tiền sử viêm gan. Chức năng gan trước mổ tốt, phân loại Child – Pugh A 5đ chiếm tỉ lệ 82,2%. Điểm MELD trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 7,16 ± 1,15. Suy gan sau phẫu thuật cắt gan lớn chiếm tỉ lệ lớn nhất trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu (82,2%), phân loại chức năng gan trước mổ theo Child – Pugh và thang điểm MELD không giúp dự đoán mức độ suy gan sau mổ. Suy gan sau phẫu thuật cắt gan lớn chiếm 82,2% bệnh nhân nghiên cứu. Có 75,6% bệnh nhân đáp ứng tốt với các phác đồ điều trị suy gan, 24,4% bệnh nhân diễn biến nặng hoặc tử vong, tập trung chủ yếu ở nhóm bệnh nhân suy gan mức độ C (diễn biến nặng 100%). Nhiễm trùng và viêm phổi là các biến chứng hay gặp nhất trên bệnh nhân suy gan sau mổ. Kết luận: Suy gan sau mổ là một trong những biến chứng quan trọng gây tử vong sau mổ, và cũng là yếu tố khó tiên lượng trước mổ